Общий осмотр

Общее состояние: удовлетворительное, положение активное,

походка не нарушена.

Нормостенический тип телосложения, рост-160см, масса тела-70 кг, речь внятная.

Индекс массы тела: БМИ= М:Н, М-90, Н – 1,70(в метрах)

БМИ=90: (1.70) = 52.9, это свидетельствует об ожирении II

степени.

Осмотр головы: Изменения формы нет, размер пропорционален другим органам, движения головы полные.. Осмотр лица: выражение лица - спокойное, патологическая маска отсутствует, деформации носа отсутствует, асимметричности носогубной складки нет. Веки: отечности, темной окраски и птоза нет. Глазные щели и глазные яблоки: симметричны, пучеглазия и западения глазных яблок нет. Конъюнктива: прозрачная. Склеры: белые. Зрачки: патологического сужения и расширения зрачков нет, расширены равномерно, пульсация отсутствует, реакция на свет адекватная.

Осмотр шеи: искривление шейного отдела позвоночника, деформацию шеи в переднем отделе нет, пульсации сонных артерий нет, пульсации и набухания шейных вен нет, щитовидная железа увеличена.

Щитовидная железа расположена по передней поверхности

шеи на уровни гортани и верхнего отдела трахеи, верхний

полюс правой и левой долей щитовидной железы

располагается на уровне верхнего края соответствующей

пластинки щитовидного хряща гортани; нижний полюс доли

достигает уровня 7 хряща трахеи. При пальпации -

безболезненная, мягкой консистенции, однородная, при

глотании пальпируются обе доли и перешеек щитовидной

железы, не спаянный с кожей.

Лимфатические узлы: задние и передние шейные,

затылочные, надключичные и локтевые лимфатические

узлы не пальпируются. Пальпируются подчелюстные,

подмышечные и паховые лимфатические узлы. Они

овальной формы, небольших размеров, мягкой

консистенции, безболезненные, умеренно подвижные и не

спаяны друг с другом.

Состояние кожи: Окраска кожи: бледно- розовая. Влажность кожи: нормальная. Патологические элементы: высыпания, геморрагии, рубцы, расчесы отсутствуют. Тургор: не снижен.

Состояние волосяного покрова: соответствует полу и возрасту, генерализованного выпадения волос нет, сохранившиеся волосы патологически не изменены. Состояние ногтей: не деформированы, блестят, окраска розовая, ломкость и исчерченность отсутствуют.

Подкожно-жировая клетчатка. Подкожно жировая клетчатка в области живота чрезмерно развита 5 см, под углом лопатки 2 см. отеки в голеностопных суставах появляются к вечеру. Общая температура тела 36.6, местного изменения температуры нет.

Мышцы: развиты достаточно, тонус и сила симметричных групп мышц одинаковы, атрофии и гипертрофии каких- либо мышц не выявлено.

кости: деформации и выступы в костной системе не выявлено, болезненности при пальпации нет, конечности симметричны, контуры их правильные.

Суставы: форма симметричных суставов одинаковая, конфигурация их нормальная, окраска кожи над суставами конечностей бледная, температура кожи над суставами и температура кожи смежных областей одинакова, кожа над

суставами не натянута, болезненность при пальпации в суставах отсутствует, движения в суставах полные, безболезненные, анкилозы и контрактуры отсутствуют, хруст при движениях отсутствует.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: