Диагностика эмоционально-личностной дезадаптации

Эмоционально-личностная дезадаптация чаще возникает:

- в критические переходные возрасты;

- в условиях повышенных психологических и социальных требований к человеку, что сопровождается ростом его психической напряженности;

- при наличии психотравматирующих событий и взаимоотношений в семье, в школе, на работе, с друзьями и т. п.

Дезадаптация может сопровождаться следующими нарушениями:

эмоциональные нарушения;

физиологические нарушения (нарушение сна, потеря аппетита, расстройство пищеварения, головные боли и т. п.);

поведенческие нарушения.

Поведенческие нарушения могут проявляться своеобразно, в зависимости от возраста, например, у детей младшего возраста поведенческая дезадаптация обычно проявляется в форме «срыва тормозных механизмов регуляции поведения», что сопровождается «расторможенностью поведения» (повышенная бессмысленная двигательная активность, эмоциональное перевозбуждение, перепады к плаксивой вялости, апатии, заторможенности). У старшеклассников и взрослых людей дезадаптация проявляется в форме депрессии: угрюмо-сосредоточенное лицо человека, ушедшего в круг своих мрачных мыслей и переживаний. В учебной деятельности эмоциональная дезадаптация проявляется в резком ухудшении концентрации внимания, в снижении функций памяти, затрудненности речи (трудно подыскиваются слова, паузы, запинки, вплоть до заикания), страхе перед контрольными работами, перед вопросами учителя, т. е. познавательные процессы заблокированы отрицательными эмоциями, в результате дезадаптированый человек постоянно думает о том, что его огорчает и тревожит, и фактически не слышит учителя, не понимает текста в книге.

В отношениях со сверстниками и взрослыми дезадаптированный человек проявляет повышенную раздражительность, грубость либо угрюмую отстраненность, либо полную податливость чужому влиянию на фоне пассивности (эту фазу эмоционального нарушения называют фазой дистресса — физиологического истощения).

Своевременная диагностика и коррекция причин эмоциональной дезадаптации очень важны, так как запаздывание с этой работой приводит к стойким — патологическим нарушениям в личности человека. Различают:

-описательно-симптоматическую диагностику (измеряется степень и характер расстройства);

- причинную диагностику (выяснение причин расстройства).

Для описательно-симптоматической диагностики могут использоваться стандартизованные тесты-опросники: тест Шмишека по выявлению акцентуаций характера, тест Айзенка по самооценке психических состояний (фрустрированность, агрессивность, ригидность), тест ММР1, патохарактерологический диагностический опросник (ПДО) для подростков Личко, рисуночный тест фрустрированности Розенцвейга.

Патохарактерологический диагностический опросник (ПДО) состоит из 25 наборов фраз, отражающих отношение к ряду жизненных проблем (самочувствие, настроение, сексуальные проблемы, отношение к родителям и др.). В каждом наборе — 10—19 пронумерованных утверждений. Вначале обследуемый в каждом наборе утверждений выбирает наиболее подходящие для него и соответствующий номер вносит в регистрационный лист, на втором этапе из тех же наборов отбирает наиболее неподходящее, отвергаемое утверждение. Разрешается отказаться от выбора, но семь отказов по двум этапам свидетельствуют об отрицательном отношении к обследованию и защитных реакциях человека. Шкала объективной оценки ПДО сконструирована на основе сопоставления средних частот выборов здоровыми подростками и представителями каждого из типов психопатий и акцентуаций. Объективная шкала позволяет выявить следующие акцентуации у подростков (относительно незначительные отклонения от нормы): гипертимный тип (преобладание возбужденности, активности, «счастливый счастливчик»); циклоидный тип (фазы гипертимности и депрессии сменяют друг друга); лабильный тип (настроение сменяется слишком резко от незначительных причин); астено-невротический тип (повышенная утомляемость, раздражительность сменяются раскаянием и слезами); сензитивный тип (повышенная впечатлительность, чувство собственной неполноценности); психастенический тип (нерешительность, тревожность, мнительность, страхи за будущее); шизоидный тип (закрытый внутренний мир; живет фантазиями, отстраненность от людей, оригинальность суждений, отрыв от реального мира); эпилептоидный тип (злобно-тоскливое настроение с накипающим раздражением, мелочная аккуратность, стремление к власти); истероидный тип (жажда внимания, быть в центре внимания любой ценой, склонность к позерству, демонстративным сценам); неустойчивый тип (отказ от выполнения долга и обязанностей, от учебы, стремление лишь к развлечениям и удовольствиям); конформный тип (полная зависимость от окружающих). Эти типы редко встречаются в чистом виде, чаще проявляется как смешанные.

Шкалы ПДО позволяют измерить степень эмоциональноличностных нарушений человека в текущий момент и спрогнозировать тенденцию изменения характера человека при переходе этих нарушений в хроническую стадию, т.е. спрогнозировать патогенез характера (тенденции в развитии личности, которые происходят при перерастании временной дезадаптации в хроническую). Помимо диагностики типов акцентуаций характера ПДО получает дополнительные показатели:

- показатель откровенности и достоверности результатов;

- индекс В, указывающий на возможность изменения характера вследствие органического - поражения головного мозга;

- показатель реакции эмансипации — стремление освободиться от контроля, опеки старших;

- показатель психологической склонности к алкоголизации,

- показатель психологической готовности к делинквентности, к правонарушениям;

- показатель мужественности — женственности.

Но сиптоматическая диагностика не позволяет выявить причины, которые привели к данным эмоционально-поведенческим нарушениям. Для выявления причин нарушений применяют проективные методики в сочетании с методами беседы, аналитического наблюдения и психоанализа, которые может провести только высокопрофессиональный психолог. Причины нарушений могут быть различны (конфликты в семье, алкоголизм родителей, агрессивно-ревностные переживания по отношению к младшему брату, конфликты в школе и т.п.).

Для определения зоны конфликта (семья, школа, коллектив сверстников) можно использовать проективные методики ТАТ, для детей САТ (детский апперцептивный тест).