Задача №55

Вы обнаружили человека, лежащего на полу без движения. При осмотре: сознание отсутствует, движения грудной клетки не видны. Как установить, жив человек или умер?

Эталон ответа:

1. проверить пульс на периферических артериях (сонной, лучевой).

2. измерить АД (равно 0).

3. проверить реакцию зрачков на свет.

Задача №56.

Медицинскую сестру назначили на дежурство к больному, находящемуся в преагональном состоянии (индивидуальный пост). Что входит в ее обязанности?

Эталон ответа:

больного находящегося в преагональном или агональном состоянии необходимо изолировать; вывезти из общей палаты, оградить ширмой или перевести в отделение реанимации. Больного нужно поместить так на кровати, чтоб к ней можно было подойти с обеих сторон. Около больного устанавливают индивидуальный сестринский пост. Медсестра не должна отлучаться от больного. В ее обязанности входит наблюдение за дыханием (частотой, глубиной и ритмом), пульсом (частотой, ритмом, напряжением и наполнением), АД, состоянием сознания. Кроме того м/с выполняет все назначения врача по уходу за больным, поэтому д.б. все предметы по уходу за тяжелобольным: шприцы, иглы, необходимые лек. препараты. при резком нарушении жизненно важных функций м/с должна вызвать врача. При наступлении клинической смерти м/с должна начать реанимационные мероприятия.

Задача №57.

Пациент находится на лечении в хирургическом отделении. У больного наступила внезапная остановка сердца. Вы вдвоем с мед.сестрой. Что Вы должны предпринять?

Эталон ответа:

Пострадавший, у которого остановилось сердце и дыхание, находится в состоянии клинической смерти. Но клетки его мозга и других жизненно важных органов еще живы в течение короткого времени, до тех пор, пока не истощится кислород, содержащийся в крови.

Такой пострадавший нуждается в сердечно-легочной реанимации (СЛР) — сочетании непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Задача №58.

Через 30 минут от начала реанимации самостоятельная сердечная деятельность и дыхание не возобновилось. О чем это свидетельствует? Как поступить?

Эталон ответа:

Если через 30-40 минут от начала реанимации сердечная деятельность не восстановилась, зрачки остаются широкими, без реакции на свет, можно считать реанимационные мероприятия безуспешными и следует ее прекратить, т.как наступила гибель мозга, биологическая смерть.