2015-06-28
289
Туберкулез мочеполовых органов является следствием гематогенной диссеминации МБТ из первичного фокуса. Заболевание обычно развивается через 5-15 лет после первого инфицирования.
Среди больных активным туберкулезом легких, главным образом хроническим диссеминированным, туберкулез органов мочеполовой системы отмечается в 20-30% случаев.
Наблюдается более частое сочетание туберкулеза почек с экссудативным плевритом и туберкулезом позвоночника. Имеются указания на то, что внелегочные формы туберкулеза, в том числе и туберкулез органов мочеполовой системы, более часто вызываются при инфицировании человека туберкулезными микобактериями бычьего типа (30%).
Классификация туберкулеза органов
мочеполовой системы
Туберкулез почек.
1.1. Клинико-рентгенологические формы туберкулеза почек:
1.1.1. Туберкулез почечной паренхимы.
1.1.2. Туберкулез почечного сосочка (папиллит).
1.1.3. Кавернозный туберкулез.
1.1.4. Туберкулезный пионефроз.
1.1.5. Посттуберкулезный пиелонефрит.
1.2. Эпидемиологическая характеристика: МБТ+, МБТ-.
1.3. Функциональное состояние почки: функция не нарушена, понижена, отсутствует.
1.4. Характеристика течения туберкулезного процесса:
1.4.1. открытый процесс;
1.4.2. выключение почки;
1.4.3. рубцевание почки: тотальное сегментарное обызвествление; сморщивание.
1.5. Осложнения: камни, опухоль, пиелонефрит, амилоидоз и т. п.
1.6. Локализация: одна-две почки, единственная почка; верхний, средний, нижний сегменты; одна чашечка, тотальное поражение почки.
2. Туберкулез мочеточника: язвенный, рубцовый, периуретрит.
3. Туберкулез мочевого пузыря: язвенный, рубцовый.
4. Туберкулез уретры: язвенный, рубцовый.
5. Туберкулез простаты: казеозный, очаговый, кавернозный.
Туберкулез яичка и его придатка.
Туберкулез почек начинается в корковом веществе почки, во внешней части. По мере распространения процесса уничтожается почечная ткань с последующим формированием каверны. При переходе воспалительного процесса на мочеточник может произойти его обструкция, вследствие чего обратное давление мочи может разрушить почку. Туберкулезная инфекция через мочеточник проникает в мочевой пузырь (где образуются специфические язвы) и дальше в простату, в семенные пузырьки и в придаток яичка.
