Наблюдение и уход за больными

С ПАТОЛОГИЕЙ ОРГАНОВ КРОВОБРАЩЕНИЯ

При наблюдении и уходе за больными с патологией органов кровообращения прежде всего необходимо знать основные клинические проявления заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также уметь оценивать внешний вид больного (состояние, положение, окраска кожных покровов, наличие отеков), проводить антропометрию, исследовать пульс, измерять АД, следить за диурезом, оказывать первую доврачебную помощь.

Методика исследования пульса на лучевой артерии

1. Пальцами своих рук одновременно охватить запястья больного
(в области лучезапястных суставов) таким образом, чтобы подушечки указательных и средних пальцев находились на внутренней поверхности предплечий в проекции лучевой артерии.

2. Лучевая артерия пальпируется между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием внутренней лучевой мышцы.

3. Внимательно ощупать область лучевой артерии, прижимая её к подлежащей кости с различной силой; при этом пульсовая волна ощущается как расширение и спадение артерии.

4. Сравнить колебания стенок артерий на правой и левой руках больного. При отсутствии какой-либо асимметрии дальнейшее исследование пульса проводить на одной руке.

5. Оценить ритм пульса: о правильном ритме говорят, если пульсовые волны следуют друг за другом через равные промежутки времени; если интервалы между пульсовыми волнами различны, то диагностируется неправильный ритм или аритмия.

6. Определить частоту пульса: при правильном ритме подсчитать число пульсовых волн за 30 сек и умножить полученный результат на 2, при наличии аритмии – за 1 мин.

7. Занести данные исследования пульса в температурный лист (отметить точками красного цвета соответственно шкале пульса).