Местное медикаментозное лечение гнойных ран

Медикаментозные средства применяют строго в соответствии с фазой течения раневого процесса, помогая устранить патологические факторы, нарушающие их нормальное течение. Принципиально не может быть средств, пригодных для лечения ран во всех фазах, ибо процессы, протекающие в фазу воспаления и регенерации, различны по своей сути.

Местное медикаментозное лечение преследует цели:

· удаление гнойного экссудата;

· ускорение очищения раны;

· подавление роста микрофлоры;

· создание благоприятных условий для регенерации тканей и эпителизации.

В фазу воспаления

Для ускорения отторжения некроза:

· 10% раствор хлорида натрия;

· мази на водорастворимой основе (левосин, левомиколь, диоксидиновая 5%);

· протеолитические ферменты (трипсин, хемотрипсин, террилитин, ируксол);

· иммобилизированные ферменты (профезим);

Для подавления инфекции:

· антисептики и химиопрепараты (борная кислота, диоксидин, фурагин, йодпирон, хлоргексидин, сульфамилон);

· антибиотики (полимиксин М);

· многокомпонентные мази на водорастворимой основе;

Эвакуация раневого отделяемого:

· дренирование с промыванием и аспирацией;

· гипертонические растворы.

В фазу регенерации

Для роста грануляций:

· индифферентные мази;

· мазь А.В.Вишневского;

Для подавления инфекции:

· мази и аэрозоли с антибиотиками (синтомициновая, эритромициновая и пр.).

В фазу организации рубца и эпителизации

· солкосерил, индифферентные мази.