КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (женщины)
Показания: 1) острая задержка мочи (более 6-12 часов); 2) взятие мочи для исследования; 3) перед введением лекарственных веществ; 4)перед промыванием мочевого пузыря.
Противопоказания: 1) повреждение уретры; 2) острые воспалительные процессы уретры и мочевого пузыря; 3) травма мочевого пузыря.
Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный столик; 2) стерильный мягкий катетер; 3) стерильный пинцет - 2 шт.; 4) стерильное вазелиновое масло; 5) раствор фурациллина 1: 5000 50 – 100 мл; 6) емкость для сбора мочи на анализ (стерильная); 7) лоток; 8) клеенка, пеленка; 9) упаковка со стерильными марлевыми салфетками; 10) средства индивидуальной защиты; 11) шприц для промывания катетера; 12) термометр для воды; 13) емкость для грязного белья; 14) емкости с дезинфектантами: а) для обработки поверхностей, б) для использованной ветоши, в) для промывания использованного катетера, г) для замачивания использованного катетера, д) емкость для замачивания перчаток, е) контейнер для использованных салфеток; 18) флакон с антисептиком.
|
|
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Перед проведением процедуры провести психологическую подготовку пациентки, наладить доверительные отношения, разъяснить сущность и ход манипуляции, необходимость предварительного гигиенического подмывания (при невозможности самостоятельной подготовки – подмывание пациентке провести медицинской сестре).
2. Провести гигиеническую антисептику рук, сменить халат, надеть фартук, перчатки, маску.
3. Подготовить к работе манипуляционный столик.
4. Подложить клеенку и пеленку на урологическое кресло либо на постель.
5. Уложить пациентку на спину с согнутыми в коленях и разведенными в бедрах ногами.
6. Стерильным пинцетом взять стерильную салфетку из упаковки и смочить раствором фурациллина по слитому краю.
7. Развести малые половые губы левой рукой и обработать наружное отверстие мочеиспускательного канала.
8. Пинцет и салфетки погрузить в соответствующие ёмкости с дез. раствором.
9. Вымыть руки с мылом, не снимая перчаток, осушить полотенцем и обработать антисептиком.
Основной этап выполнения манипуляции.
10. Развернуть бязевую упаковку со стерильным катетером, предварительно проверив дату стерилизации
11. Взять стерильный пинцет из упаковки, захватить им катетер на расстоянии 3-4 см от слепого конца.
12. Левой рукой взять наружный конец катетера и зажать его между 4-ым и 5-ым пальцами правой руки.
13. Облить слепой конец катетера стерильным вазелиновым маслом, не касаясь катетера флаконом, предварительно слив несколько капель масла в лоток.
14. Большим и указательным пальцами левой руки раздвинуть большие половые губы, осторожно ввести катетер в наружное отверстие мочеиспускательного канала на глубину 3-5см, до появления мочи.
15. Направить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи (лоток, для анализа - стерильная емкость).
16. После прекращения самостоятельного выделения мочи, надавливая ребром левой руки над лобком осторожно извлечь катетер.