Дренаж нижньої частини

2.1 Верхній сегмент – хворий лежить на лівому боці з поворотом на живіт, під груддю подушка, ліва нога зігнута в колінному суглобі. Ніжний кінець ліжка піднятий на 50 см.

2.2. Нижній сегмент – Хворий лежить на правому боці з притиснутою до тулуба рукою. Ніжний кінець ліжка піднятий.

На фазі видиху тиснути у відповідних відділах легень зліва.

Примітки:

1. Дренажне положення створюється спочатку на 5-10 хвилин, поступовим збільшенням тривалості до 30-40 хвилин.

2. В процесі дренажу після декількох глибоких видихів хворому слід покашляти. Для цього під час видиху виговорювати «хе», «кхе»

3. При відкашлюванні мокроти хворому треба допомагати, постукуючи долонею по верхній частині грудної клітини ззаду під час кашлюкових рухів

4. Закінчувати процедуру необхідно дренажем здорової легені для попередження затікання в неї мокроти.

4.Завдання для самостійної праці підчас підготовки до заняття

4.1 Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

Термін	Визначення
Постуральний дренаж	Надання тілу положення, що сприяє стіканню мокроти під дією сили тяжіння
Вакуумний масаж	Масаж, що проводиться вакуумною банкою
Статичні дихальні вправи	Дихальні вправи, при яких працюють виключно основні дихальні м’язи
Динамічні дихальні вправи	Вправи, в яких приймають участь основні і допоміжні дихальні м’язи
Пасивізація видиху	Зробити видих більш довгим і пасивним
Тюбаж	Дуоденальне зондування

4.2. Теоретичні питання до заняття:

1. Клініко-фізіологічне обґрунтування призначення засобів ФР при патології бронхолегеневої системи, що супроводжується порушеннями бронхіальної прохідності (обструктивний тип), обмеженням дихальної поверхні альвеол (рестриктивний тип): бронхіт, бронхоектатична хвороба, бронхіальна астма, пневмонія, плеврит.

Методика інгаляцій на фоні дихальної гімнастики з урахуванням локалізації процесу в легенях.

2. Різновиди масажу, який використовується при захворюваннях бронхо-легеневої системи. Особливості методики класичного масажу при запальних процесах у легенях. Техніка виконання вакуумного масажу.

3. Спеціальні вправи при бронхоспазмі:: дихальна "звукова" гімнастика у хворих з бронхіальною астмою, вправи на пасивізацію видиху у хворих з емфіземою легень.

4. Клініко-фізіологічне обґрунтування використання засобів ФР у хворих з патологією легень, що супроводжується обмежувальними (рестриктивними) порушеннями функції зовнішнього дихання (пневмонії, плеврити). Прийоми, які сприяють покращенню вентиляції "ураженої" легені (при вихідному положенні лежачи, сидячи, стоячи), локалізовані типи дихання. Спеціальні дихальні вправи, що попереджують утворення спайок.

5. Оцінка ефективності лікування хворих зі захворюваннями бронхо-легеневої системи.

6.Клініко-фізіологічне обґрунтування призначення ФР при захворюваннях органів травлення та порушеннях обміну речовин, механізми лікувальної дії фізичних вправ.

7. Показання та протипоказання до призначення засобів ФР при захворюваннях органів травлення та порушеннях обміну речовин.

8. Задачі ФР у хворих з порушеннями обміну речовин та захворюваннях органів травлення у відповідності до дії лікувальних періодів.

9. Засоби, форми ФР, методи проведення занять лікувальною гімнастикою при захворюваннях органів травлення.

10. Особливості використання фізичних вправ у хворих з дискінезіями жовчовивідних шляхів, атонічними і спастичними колітами, спланхноптозом, при підвищеній і зниженій кислотоутворюючій функції шлунку.

11. Масаж при патології органів травлення. Механізми фізіологічної дії прийомів масажу. Сегментарний, рефлекторний, періостальний, крюковий масаж при захворюваннях органів травлення.

12. Фактори внутрішнього, зовнішнього середовища, які підвищують рівні енергообміну людини. Принципи дозування фізичних навантажень хворим на ожиріння та цукровий діабет.

13. Облік ефективності проведених реабілітаційних заходів з включенням засобів ФР.

4.3 Практичні роботи, які виконуються на занятті

1. Оцінити характер порушень функцій зовнішнього дихання і призначити комплексне лікування з використанням засобів ФР хворому із захворюваннями органів дихання з урахуванням визначених порушень

2. Поставити функціональний діагноз хворому із захворюваннями органів травлення і надмірною вагою, визначивши ступінь ожиріння і диференційовано призначити засоби ФР за схемою.

Матеріали для самоконтролю:

А. Завдання для самоконтролю

1. Скласти таблицю патогенетичних механізмів виникнення рестриктивних і обструктивних порушень функції зовнішнього дихання при неспецифічних запальних захворюваннях органів дихання

2. Представити у вигляді схеми (за алгоритмом) призначення засобів ФР у хворих на ожиріння