Ситуационная задача 2

Пострадавший с тупой травмой живота жалуется на боли по всему животу, слабость, головокружение, пелену перед гла­зами, жажду.

При осмотре: бледен, холодный пот, цианоз слизистых оболочек губ и ногтевых лож. АД 90 и 50 мм рт. ст. Пульс — 125 ударов в 1 минуту, слабого наполнения. Живот болезнен­ный во всех отделах, положительный симптом Щетки-

на— Блюмберга в нижних отделах, притупление перкуторного тона в отлогих местах. Ситуация возникла в очаге ЧС, бригада работает без врача.

1. Определить неотложное состояние. Обосновать ваше решение. Перечислить нарушенные потребности пациента.

2. Определить тяжесть состояния по индексу Алгове-ра-Грубера.

3. Определить проблемы пациента, выделить приоритет­ную проблему, поставить цели сестринского процесса.

4. Составить план сестринского вмешательства по оказа­нию доврачебной помощи, пользуясь оснащением бригады доврачебной помощи с мотивацией.

5. Оценить результат.

Индивидуальные задания при работе с пациентами в лечебном отделении

1. Проанализировать объем оказания помощи на догоспи­тальном этапе пострадавшему, доставленному с кровотечени­ем, по истории болезни и талону на госпитализацию «скорой помощи». Роль медсестры.

2. Рассказать об условиях хранения крови и ее препаратов в отделении. Какая ведется документация при переливании крови в отделении? Роль медсестры.

3. По истории болезни пациента с кровотечением проана­лизировать терапию, направленную на борьбу с кровопоте-рей,— объем, медицинские препараты, хирургическое вмеша­тельство. Роль медсестры.

4. Рассказать, просмотрев несколько историй болезней пациентов с желудочными кровотечениями, о способах окон­чательной остановки кровотечения во время операции. Роль операционной медсестры.

5. По листу назначений и наблюдения за пациентом с кровотечением рассказать о течении раннего послеопераци­онного периода и сестринском уходе.

6. Рассказать о мерах профилактики инфицирования па­циентов и медицинского персонала, применяемых в отделе­нии при работе с кровью.

7. Как осуществляется уход за подключичным катетером в отделении? Какие еще доступы к вене используются в отделении?

МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ

ТЕМАЗ