Нейропатия подъязычного нерва

Этиология. Причинами нейропатии подъязычного нерва могут быть инфекционные заболевания (ангина, менингит, энцефалит, воспалительные процессы зубочелюстной системы), травмы (оперативные вмешательства в полости рта, конкрементный сиаладенит подчелюстной слюнной железы), интоксикации, опухоли тканей полости рта.

Клиника. При начальных стадиях заболевания возникают двигатель ные расстройства мышц языка, иногда болевые ощущения возле его корня и головная боль. В дальнейшем развивается паралич или парез мышц языка. При объективном неврологическом исследовании выявляют отклонение языка в сторону пораженной мышцы, атрофию мышц языка (он имеет склад чатый вид), фибриллярные подергивания (в случае ядерного поражения не рва) на стороне поражения. Вследствие нарушения координации движений языка во время разговора у больных возникают трудности произношения тех звукосочетаний, которые требуют быстрых движений языком ("тр", "пр" и т.п.). Такое речевое расстройство, как известно, называется дизартрией. Кроме того, у больных возникают трудности во время пережевывания, гло тания пищи и формирования пищевого комка.

В случае двустороннего поражения возникает паралич мышц языка (глоссоплегия), что приводит к резким нарушениям акта жевания и глота ния, дизартрии и невозможности выдвижения языка из полости рта.

Лечение проводят по общепринятой методике: назначают 1 мл 0,5% раствора прозерина подкожно или нейромидин; витамины группы В вну тримышечно. Необходимо проводить гигиенические полоскания полости рта, смазывать язык масляным раствором витаминов А и Е. Проводят лечение основного заболевания.