Бульбарный или псевдобульбарный

Н---------------

У - наличие бульварного или псевдобулбарн. Синдр

В - нарушение глотания, речи

3 - афония, анартрия, афаги

Ограничение жизнедеятельности

1. Способность к самообслуживанию

2. Способность к самостоятельному передвижению

3. Способность к обучению

4. Способность к трудовой деятельности

5. Способность к ориентации

6. Способность к общению

7. Способность контролировать свое поведение.

I гр. 1-Зст Гемиплегия

2-Зст 2. Афазия выраженная

5-Зст 3. Слепота

6-Зст 4. Умеренный и выраженный тетрапарез

7-Зст 5. Гипокинезия при паркинсонизме

IIгр. 1-2ст 1. Выраженные гиперкинезы рук и ног

2-2ст 2. Выраженный гемипарез или нижний парапарез

3-3-2ст 3. Выраженные бульбарные нарушения

4-3-2ст 4. Офтальмоплегия

5-2ст 5. Выраженная генерализованная миастеня

6-2ст 6. Упорный выраженный болевой синдром больного с хронической рецидивирующие радикулопатией при невозможности оперативного лечения

Шгр. 1-1 ст

2-1 ст 6-1 ст

3-1ст 7-1ст

4-1ст

5-1ст

Дисциркуляторная энцефалопатия

Начальные стадии: неврозоподобные, астенические, астенодепрессивные, тревожно-депрессивные нарушения

II-III стадии: дисмнестические, интеллектуальные рас­стройства - сосудистая деменция.

Течение - стабильное, медленно прогрессирующее, ин-термиттирующее, быстропрогредиентное (по времени перехода из 1 -> 2 -> 3 и колебаний АД. Тяжесть опреде­ляет наличие кризов:

Гипертензивные церебральные кризы (степень тяжести по продолжительности)

Легкие - 1-2 часа

Ср. тяжелые - 3-4 часа (очаговая симптоматика)

Тяжелые - сутки и более

Частота

Легкие: частые - 4 в месяц и более

Cр. частоты - 3-4 в месяц

Редкие - 1-2 в месяц

Ср. тяжелые и тяжелые:

частые - 5 в год и более

ср. частоты - 3-5 в год

редкие - 1-2 в год

Транзиторные ишемии

Легкие - не более 10 мин.

Ср. тяжелые - не более суток при отсутствии органиче­ской симптоматики

Тяжелые - часы, после остается симптоматика

Частые - 3 и более в год

Редкие - менее 2-х в год

Группы инвалидности

III гр. - ср. частоты, ср. тяжести; тяжелые - малый ин­сульт и ПНМК.

II гр. - частые тяжелые и ср. тяжелые, кризы и ТИА. При неблагоприятном течении заболевания.

Психопатологические изменения при SD

эмоциональная неустойчивость

эйфория или депрессия

снижение интеллекта

Психические нарушения при заболеванщх НС

Неврозоподобные

астения (гипо-, гипер-)

истерия

обсессия

Аффективные

эйфория

депрессия (тоскливая, апатическая)

Органическое слабоумие (деменция)

подкорковая

корковая

корково-подкорковая

NВ: депрессия - псевдодеменция

Соматизированное расстройство (с-м Брике)

Оценка - поведение, мышление, память.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: