Н---------------
У - наличие бульварного или псевдобулбарн. Синдр
В - нарушение глотания, речи
3 - афония, анартрия, афаги
Ограничение жизнедеятельности
1. Способность к самообслуживанию
2. Способность к самостоятельному передвижению
3. Способность к обучению
4. Способность к трудовой деятельности
5. Способность к ориентации
6. Способность к общению
7. Способность контролировать свое поведение.
I гр. 1-Зст Гемиплегия
2-Зст 2. Афазия выраженная
5-Зст 3. Слепота
6-Зст 4. Умеренный и выраженный тетрапарез
7-Зст 5. Гипокинезия при паркинсонизме
IIгр. 1-2ст 1. Выраженные гиперкинезы рук и ног
2-2ст 2. Выраженный гемипарез или нижний парапарез
3-3-2ст 3. Выраженные бульбарные нарушения
4-3-2ст 4. Офтальмоплегия
5-2ст 5. Выраженная генерализованная миастеня
6-2ст 6. Упорный выраженный болевой синдром больного с хронической рецидивирующие радикулопатией при невозможности оперативного лечения
Шгр. 1-1 ст
2-1 ст 6-1 ст
3-1ст 7-1ст
4-1ст
5-1ст
Дисциркуляторная энцефалопатия
Начальные стадии: неврозоподобные, астенические, астенодепрессивные, тревожно-депрессивные нарушения
|
|
II-III стадии: дисмнестические, интеллектуальные расстройства - сосудистая деменция.
Течение - стабильное, медленно прогрессирующее, ин-термиттирующее, быстропрогредиентное (по времени перехода из 1 -> 2 -> 3 и колебаний АД. Тяжесть определяет наличие кризов:
Гипертензивные церебральные кризы (степень тяжести по продолжительности)
Легкие - 1-2 часа
Ср. тяжелые - 3-4 часа (очаговая симптоматика)
Тяжелые - сутки и более
Частота
Легкие: частые - 4 в месяц и более
Cр. частоты - 3-4 в месяц
Редкие - 1-2 в месяц
Ср. тяжелые и тяжелые:
частые - 5 в год и более
ср. частоты - 3-5 в год
редкие - 1-2 в год
Транзиторные ишемии
Легкие - не более 10 мин.
Ср. тяжелые - не более суток при отсутствии органической симптоматики
Тяжелые - часы, после остается симптоматика
Частые - 3 и более в год
Редкие - менее 2-х в год
Группы инвалидности
III гр. - ср. частоты, ср. тяжести; тяжелые - малый инсульт и ПНМК.
II гр. - частые тяжелые и ср. тяжелые, кризы и ТИА. При неблагоприятном течении заболевания.
Психопатологические изменения при SD
эмоциональная неустойчивость
эйфория или депрессия
снижение интеллекта
Психические нарушения при заболеванщх НС
Неврозоподобные
астения (гипо-, гипер-)
истерия
обсессия
Аффективные
эйфория
депрессия (тоскливая, апатическая)
Органическое слабоумие (деменция)
подкорковая
корковая
корково-подкорковая
NВ: депрессия - псевдодеменция
Соматизированное расстройство (с-м Брике)
Оценка - поведение, мышление, память.