З А Д А Ч А № 13

Больная З., 17 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, которые продолжаются 14 дней.

Из анамнеза жизни: Месячные с 13 лет, установились сразу по 3-4 дня, безболезненные, умеренные. В течение последнего года месячные стали приходить с задержками до 1,5-2 месяцев и продолжались до 10-15 дней. Из перенесенных заболеваний отмечает ОРЗ, ангину, скарлатину. Год назад переболела вирусным гепатитом.

Общий статус: Правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожа и слизистые обычной окраски. Пульс 80 уд/мин., удовлетворительного наполнения, ритмичный. Hb-106г/л, эритроциты 2,8х10^12,протромбин- 61%, билирубин общий- 25,6мкм, тимоловая проба- 10 ед..

Per rectum: Матка чуть меньше нормы, подвижная, безболезненная. Придатки не пальпируются. Выделения кровянистые, умеренные.

Вопросы:

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Какие дополнительные данные и методы необходимы для уточнения диагноза?

3. Что может быть причиной маточного кровотечения в периоде становления менструальной функции?

4.Что явилось причиной у данной пациентки?

5.Какое подтверждение?

6. Классификация ДМК.

7.Что такое тесты функциональной диагностики?

8. Какими препаратами можно провести гормональный гемостаз?

9. К какой группе препаратов относится микрофоллин?

10. Возможен ли гемостаз чистыми гестагенами?