2015-06-24
239
Больная Г., 42 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на обильное кровотечение, которое появилось после задержки менструации на 4 недели и продолжается в течение 10 дней.
Из анамнеза заболевания: 2 месяца назад была такая же ситуация, в связи с чем была госпитализирована в стационар, произведено диагностическое выскабливание слизистой полости матки. Получен обильный соскоб, гистологический ответ- железисто-кистозная гиперплазия. Выписана домой в удовлетворительном состоянии с рекомендацией лечения во вторую фазу цикла дюфастоном в течение трех месяцев. Однако, ввиду семейных обстоятельств, больная лечения не провела.
При поступлении: Гинекологический статус без особенностей. Кровянистые выделения из половых путей в значительном количестве.
Вопросы:
1.Поставьте предварительный диагноз.
2.Каковы причины железисто-кистозной гиперплазии у данной пациентки?
3.Какие лечебно-диагностические мероприятия необходимо провести?
4.Можно ли ограничиться гормональным гемостазом?
5.Каковы причины маточных кровотечений у женщин в пременопаузе?
6.К какой группе препаратов относится дюфастон?
7.К какой группе препаратов относится 17-ОПК?
8.Возможно ли назначение КОК?
9.Классификация ДМК.
10.Этапы лечения ДМК.
11.Симптоматическая терапия ДМК?
12.Поставьте клинический диагноз.
13.Какова лечебная тактика в данном случае?
14.Возможна ли операция и риски?
15.Целессобразно ли проведение заместительной гормональной терапии в последующем?
