2015-06-24
366
В гинекологическое отделение поступила пациентка 22 лет, с указанием на тянущую боль внизу живота, появившуюся несколько часов назад, после физической нагрузки.
В анамнезе: менструальная функция без особенностей, последняя менструация 4 месяца назад, считает себя беременной. Беременность вторая, желанная. Предыдущая беременность закончилась самопроизвольным абортом в сроке 9-10 недель, год назад. Соматически здорова. Гинекологические заболевание отрицает.
Объективно: Кожа, слизистые обычной окраски. Пульс 76 в мин., ритмичный. АД- 110/70 мм.рт.ст, со стороны внутренних органов без особенностей. Матка легко возбудима, безболезненна, дно на 2 см ниже середины расстояния между пупком и лобком.
Осмотр в зеркалах: слизистая влагалища цианотична. Шейка коническая, наружный зев закрыт. Выделения слизистые.
Влагалищное исследование: Влагалище узкое, шейка матки сформирована, зев закрыт. Тело матки увеличено до 15-16 недель, матка в тонусе. Придатки не пальпируются.
1.Поставьте предварительный диагноз.
2.Оцените состояние пациентки и выявите проблемы.
3.Причины невынашивания беременности и конкретно у данной пациентки.
4.План обследования.
5.Классификация стадий аборта.
6.Какие данные важны при УЗИ?
7.Что входит в обязательный скрининг на сроке 16 недель у женщин с отягощенным анамнезом?
8.Клинический диагноз.
9.Лечебная тактика.
10.К какой группе относится гинипрал?
11.Что за препарат утрожестан?
12.Когда требуется наложение швов на шейку матки?
13.Особенности ведения беременности у таких женщин.
14.Критические сроки?
15.Необходимость гормональной поддержки?
