2015-06-24
267
К врачу женской консультации обратилась пациентка 22 лет с жалобами на отсутствие менструации в течение 6 месяцев, незначительные тянущие боли внизу живота, отсутствие беременности.
Из анамнеза: Менструации с 15 лет, регулярные, последние 2 года редкие, в настоящее время отсутствуют 6 месяцев. Замужем с 20 лет, половая жизнь регулярная, беременность не наступала. В течение последнего года беспокоят ноющие боли внизу живота, бели. Из перенесенных заболеваний отмечает частые ОРЗ, холецистит, в детстве состояла на учете у фтизиатра, последние годы к врачу не обращалась.
Объективно: Состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные, температура 37,20, выражена потливость. В легких и сердце патологии не выявлено. Живот мягкий, при глубокой пальпации отмечается умеренная болезненность в нижних отделах живота.
Влагалищное исследование: Матка слегка увеличена, придатки плотные увеличенные, болезненные.
Вопросы:
1.Поставьте предварительный диагноз
2.Обоснуйте его
3.Причины данной патологии
4.Что необходимо для подтверждения диагноза?
5.Рентгенологические критерии процесса?
6.Имеет ли ценность цитологическое исследование?
7.Какие морфологические признаки характерны?
8.Специфические пробы?
9.Используются ли эндоскопические методы для диагностики?
10.Классификация
11.Тактика
12.Перечислите препараты первого ряда.
13.Профилактика.
14.Реабилитация
15.Прогноз.
