2015-06-24
1728
К врачу женской консультации обратилась пациентка 29 лет с жалобами на тупые, ноющие боли, чувство тяжести внизу живота, увеличение живота.
Из анамнеза: Менструации с 19 лет, по 3-5 дней нерегулярные, болезненные. Замужем с 24 лет, в течение 5 лет при регулярной половой жизни без применения контрацептивов беременность не наступала. В течение последних 6 месяцев появились боли в животе, наблюдается увеличение живота, частое мочеиспускание.
Объктивно: Женщина пониженного питания, кожные покровы бледные. АД 110/70 мм.рт.ст., пульс 80 уд/мин.. Живот увеличен в размере, при глубокой пальпации над симфизом справа через брюшную стенку пальпируется плотная, бугристая опухоль.
Вопросы:
1.Поставьте предварительный диагноз
2.С чем проводить дифференциальный диагноз?
3.Тактика
4.Группы риска по данной патологии
5.План обследования
6.Оцените результаты УЗИ органов малого таза: Матка размерами 60ммх43ммх51мм, полость не расширена, смещена влево, эндометрий 10мм. Справа образование занимающее всю полость малого таза многокамерное, бугристое, диаметром до 20см, левые придатки не визуализируются. Имеется свободная жидкость.
|
|
|
7.Нужны ли онкомаркеры и какие?
8.Отличительные признаки истинной опухоли от опухолевидного образования?
9.Диагностическое значение пункции брюшной полости через задний свод.
10.Для чего необходимо проведение ФГС?
11.Необходима ли ирригоскопия?
12. Возможна ли консервативная терапия?
13.От чего зависит объем оперативного лечения?
14.К какой группе относится метатрексат?
15.Виды операций.
