2015-06-24
206
Беременная. С., 23 лет поступила в дородовое отделение на сроке беременности 32 недели с жалобами на общую слабость, головокружение, повышенную утомляемость, которая появилась в течение последних 2-х недель. В анамнезе хронический гастрит и гепатохолецистит.
Объективно: кожа и слизистые оболочки бледной окраски. Пульс – 86 ударов в минуту ритмичный слабого наполнения. АД – 110/70 и 110/70 мм рт.ст. Со стороны сердца выявлен слабый систолический шум над верхушкой. В легких дыхание везикулярное.
Данные акушерского исследования: Высота стояния дна матки между мечевидным отростком и пупком. Положение плода продольное, предлежит головка, подвижная над входом в малый таз. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту ясное, ритмичное. Размеры таза нормальные.
Общий анализ крови: гемоглобин – 90 г/л, цвет.показатель – 0,8, количество эритроцитов – 3,4*1012/л. СОЭ – 30 мм/час. Сывороточное железо 9,3 мкмоль/л.
Вопросы:
1. Оцените общее состояние.
2. Оцените данные акушерского исследования.
3. Оцените данные анализа крови и сывороточного железа.
4. Сформулируйте диагноз.
5. Каков план обследования при данной патологии?
6. Каков план лечения?
7. Тактика ведения во время беременности.
8. Принципы ведения родов.
9. Влияние анемии на плод и новорожденного.
10. Реабилитация в послеродовом периоде.
