Задача №46

Больная 56 лет при переходе улицы была сбита автомобилем. Удар пришелся в область левого бедра. При осмотре врачом скорой помощи больная жалуется на резкие боли в области левого бедра. Бедро увеличено в размерах, деформировано, пальпация его болезненна в средней трети. Определяется патологическая подвижность. Левая н/конечность короче правой на 6 см, стопа ротирована кнаружи. Пульс на левой тыльной артерии стопы удовлетворительного наполнения.

1. Какой предварительный диагноз можно поставить больной?

2. В чем должна состоять первая помощь пострадавшей?

3. Какое дополнительное исследование в целях уточнения диагноза должно быть проведено пострадавшей в случае доставки ее в приемное отделение больницы?

4. Какие способы лечения данного повреждения Вам известны?

5. Какие осложнения могут возникнуть при данном повреждении?

Задача №47.

В хирургическое отделение доставлен больной с обширной гнойной раной левого бедра. Травму получил около 2-х недель назад при падении с мотоцикла. Лечился самостоятельно. Состояние больного тяжелое. Температура тела 39° С. При осмотре раны ткани ее серо-черного цвета с участками распада, с геморрагическим, грязным зловонным отделяемым; имеются массивный отек мягких тканей и выраженная гиперемия кожи вокруг раны.

1. Какой диагноз можно поставить больному?

2. Расскажите об этиологии данного заболевания.

3. Какое дополнительное исследование целесообразно провести для уточнения характера процесса?

4. Какое местное лечение показано больному?

5. Какое общее лечение следует назначить?