Задача №50

Мать привела на прием к хирургу поликлиники своего ребенка, мальчика 5 лет. Последний каких-либо жалоб не предъявляет. Физическое и психическое развитие ребенка соответствует возрасту. Со слов матери, у мальчика с рождения отсутствует левое яичко. Когда ребенку было 3 года, его показывали урологу, который успокоил родителей и сказал, что какого-либо лечения мальчику пока не требуется. При местном обследовании удается четко пропальпировать в мошонке правое яичко, левое яичко пальпаторно не определяется.

1. Поставьте диагноз.

2. Расскажите о происхождении обнаруженной у мальчика патологии.

3. Какими сведениями Вы располагаете о современных подходах к лечению данной патологии?

4. Возможна ли хирургическая коррекция (какая?) выявленных у пациента изменений?

5. Какие рекомендации должны быть даны родителям ребенка в настоящий момент?

Задача 51

Машина скорой помощи прибыла на место дорожно-транспортного происшествия. Спасатели только что извлекли из кабины искореженного легкового автомобиля молодого мужчину. Он в сознании, но заторможен, на окружающее реагирует вяло, на вопрос о том, что его беспокоит, показывает рукой на правую половину грудной клетки. Рубашка испачкана кровью. Имеется одышка (частота дыханий 28 в 1 минуту). Пульс 130 в 1 минуту, артериальное давление 80/50 мм рт. ст. При осмотре грудной клетки справа спереди обнаружена рваная рана с небольшим кровотечением, присасывающая воздух.

1. Назовите диагноз имеющегося у пострадавшего травматического повреждения.

2. Какой общий сиптомокомплекс развился у больного в ответ на повреждение?

3. Что такое индекс Алговера? Чему он равен у пострадавшего и о чем свидетельствует?

4. Какие лечебные мероприятия должен немедленно провести врач скорой помощи?

5. Какая помощь должна быть оказана больному после доставки в лечебное учреждение?