Обучение у постели больного (Дж.Монтано, Г.Бургав)

Обучение искусству врачевания у постели больного было свойственно древнегреческой медицине и медицине народов Древнего и Средневекового Востока. В Западной Европе периода классического Средневековья господствовала схоластика, и преподавание медицины велось по текстам античных и средневековых авторов. Передовые университеты в значительной степени были свободны от схоластики. В Монпелье уже в XIII в. студенты-медики аттестовались только после 8-месячной практики за пределами города, в Лейденском университете был открыт анатомический театр (1587 г.), а преподавание строилось на наблюдении и опыте. Все же инерция схоластики была велика — обучение студентов в Западной Европе долгое время оставалось преимущественно книжным.

Истинное возрождение клинического метода(греч. klinike — уход за лежачим больным; от греч. kline — ложе) в Западной Европе связано с именем итальянского врача Джованни Баттиста Монтано(1489 ― 1552 гг.) — профессора Падуанского университета, который утверждал, что «учить можно не иначе, как посещая больных». В 1539 г. Джованни Баттиста Монтано начал читать лекции по практической медицине в госпита­ле св. Франциска, непосредственно у постели больного.

В конце XVII ― начале XVIII в. решающая роль в разработке и внедрении клинического метода в Западной Европе принадлежала Лейденскому университету (Голландия), в котором долгие годы работал Герман Бурхааве (1668 ― 1738 гг.) — врач, химик и ботаник, профессор (с 1701 г.), возглавлявший кафедры медицины и ботаники, химии и практической медицины. В 1714 и 1730 гг. он избирался ректором университета.

Отдавая приоритет лечебной практике, он утверждал, что «клинической называется медицина, которая наблюдает больных у их ложа; там же изучает подлежащие применению средства. Прежде всего, следовательно, надо посетить и видеть больного». Обследование больного Бурхааве сочетал с физиологическим обонованием диагноза и анатомическими исследованиями. Вел подробные записи историй болезней.

Клиническая школа Г. Бурхааве сыграла исключительную роль в развитии европейской и мировой медицины.