Эталон ответа. 1. Неврит левого лучевого нерва

1. Неврит левого лучевого нерва.

2. Освободить от работы. Направить пациента к невропатологу в поликлинику.

Задача 8

Пациент Н. 30 лет. После перенесенной инфекции (при этом не лежал, не лечился, работал), почувствовал, что не может согнуть, свести и развести пальцы правой кисти.

При обследовании выявлено ограничение движений (сгибание, сведение и разведение пальцев в пястно-фаланговых суставах), слабость в 4-5 пальцах кисти, кисть имеет когтеобразную форму, нет болевой чувствительности в области 4 и 5 пальцев.

Выполните задания:

1. Предположите диагноз.

2. Опишите тактику фельдшера.

Эталон ответа

1. Неврит правого локтевого нерва.

2. Освободить от работы. Направить пациента к невропатологу в поликлинику, в дальнейшем проводить лечение по рекомендациям специалиста.

Задача 9

Пациент М.,24 года. После купания в холодной воде отметил боли в правой ноге. Боль была острой, при движениях усиливалась. В динамике боль нарастала, пациент был лишен покоя и сна. Через неделю он был доставлен в неврологическое отделение по экстренным показаниям.

При осмотре: выраженная гипотония мышц правой ноги, снижены коленный и ахиллов рефлексы справа. Симптом Ласега положителен справа (30⁰). Снижена болевая чувствительность по наружной поверхности правой голени.

Выполните задания:

1. Поставьте предварительный диагноз и дайте обоснование.

2. Назовите основные направления неотложной помощи.

Эталон ответа

1. Неврит правого седалищного нерва.

Диагноз поставлен на основании данных неврологического осмотра (снижение мышечного тонуса, рефлексов и чувствительности в зоне иннервации данного нерва).

2. Методы оказания неотложной помощи:

а) создать покой для больной конечности, применить умеренное сухое тепло;

б) инъекция анальгина или анальгетики внутрь;

в) новокаиновая блокада по ходу нерва.

Задача 10

Пациент П., 46 лет, жалуется на боль в шейном отделе позвоночника, онемение в руках, чаще ночью.

В течение нескольких лет периодически возникают боли в затылке, головокружение. За медицинской помощью не обращался.

Объективно: ограничены движения в шейном отделе, боль появляется при поворотах туловища. Болезненность при пальпации паравертебральных точек в области шеи.

На рентгенограмме шейного отдела позвоночника имеются дистрофические изменения.

Выполните задания:

1. Поставьте предварительный диагноз и дайте обоснование.

2. Опишите тактику фельдшера и назовите основные направления доврачебной помощи.