2015-06-30
13174
1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника, рецидивирующее течение, ст. обострения. Синдромы цервикалгии, вертебробазилярной недостаточности, ночных парестезий верхних конечностей.
Диагноз поставлен на основании клинической картины заболевания (характерные боли в шее, онемение рук, головокружение, ограничение движений в шейном отделе позвоночника, болезненность при пальпации мышц и т.д.).
2. Тактика фельдшера: освободить от работы и направить на консультацию к невропатологу.
Направления доврачебной помощи: дать анальгетики внутрь или в инъекции; по показаниям можно сделать внутрикожную новокаиновую блокаду; применить спиртовое или мазевое втирание.
Задача 11
Пациент С.,26 лет. После приема внутрь «политуры» с целью алкоголизации развилась слабость в кистях рук и стопах. В неврологическое отделение доставлен на носилках.
При осмотре: отсутствуют движения в пальцах рук и ног, лучезапястных и голеностопных суставах. Кисти и стопы свисают, межкостная атрофия. Болезненна пальпация по ходупериферических нервов. Снижены лучезапястные и ахилловы рефлексы. Гипостезия по типу «перчаток» и «носков».
|
|
|
Выполните задания:
1. Поставьте предварительный диагноз и дайте обоснование.
2. Назовите основные направления лечения и ухода.
Эталон ответа
1. Токсический (алкогольный) полиневрит.
Диагноз поставлен на основании данных анамнеза (употребление некачественного алкогольного продукта), объективного обследования (периферический, преимущественно дистальный, тетрапарез; нарушение чувствительности по полиневритическому типу).
2. Основные направления лечения:
– дезинтокационная терапия (гемодез, полиглюкин и другие);
– гормоны (преднизолон);
– десенсибилизирующие средства (димедрол, супрастин, тавегил);
– препараты, улучшающие проведение импульсов по нервным стволам (витамины группы В, прозерин), ЛФК, массаж, методы рефлексотерапии.
Направления ухода за парализованными конечностями: содержание их в тепле, чистоте, придание конечностям функционально выгодного положения (лечение положением).
