Задача № 9

У больной 65 лет, ряд лет страдающего желчно-каменной болезнью, очередной приступ боли не купировался окончательно. В течение 2 месяцев больная продолжала отмечать тупые ноющие боли в правом подреберье, которые беспокоили её постоянно. При пальпации там же определялось значительных размеров плотно-эластической консистенции, малоболезненное образование, с гладкой поверхностью. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Температура была нормальная, лейкоцитов в крови 5,6 · 10⁹ /л.

Ваш диагноз и тактика лечения?

Задача № 10

Больной 42^-х лет, внезапно ощутил острую боль в животе схваткообразного характера, вскоре присоединилась частая рвота. Стула нет, газы не отходят. При осмотре состояние больного средней тяжести, периодически громко кричит, ведет себя беспокойно, часто меняет положение. Температура нормальная, пульс 112 ударов в минуту. Язык влажный. Живот вздут больше в верхней половине, при пальпации мягкий, умеренно болезненный, симптомы раздражения брюшины отрицательны. В брюшной полости определяется свободная жидкость. Выше и слева от пупка определяется овоидной формы плотно-эластической консистенции образование, перистальтические шумы над ним не выслушиваются. При ректальном исследовании патологических изменений не выявлено. Рентгенологически имеются множественные чаши Клойбера, тонкая кишка вздута.

Ваш диагноз и тактика лечения?

Задача № 11

У больного 24 лет, перенесшего в недавнем прошлом амебную дизентерию и прошедшего курс лечения с последующим выздоровлением, появились нарастающие, довольно интенсивные боли в правом подреберье, усиливающиеся при дыхании. Поднялась температура и стала носить интермиттирующий характер. Появились изнуряющие ознобы. Больной стал прогрессивно терять в массе. При обследовании определяется болезненная, значительно увеличенная печень. Стул и мочеиспускание в норме. Лейкоцитов в крови 17,0 · 10⁹ /л.

Ваш диагноз и тактика лечения? Какие методы обследования следует провести для уточнения диагноза?