a. Укажите отношение 12-перстной кишки к брюшине.
Pars superior на протяжении нескольких сантиметров от pylorus лежит внитрибрюшинно (подвижна), от верхнего ее края идет lig.hepatoduodenale. Pars descendens покрыта брюшиной спереди и справа. Нижняя часть 12-перстной кишки лежит забрюшинно (покрыта брюшиной спереди и снизу). Только flexura duodenojejunallis располагается интраперитонеально.
b. Какие органы контактируют с верхней частью 12-перстной кишки сверху и сзади?
Сверху pars ascendens граничит с задней частью lobus quadrati hepatis, перекрещивает правую часть a.hepatis propriae и ductus choledochus. Снизу – с верхней частью capitis pancreatis и colon transversum.
Известно, что форма 12-перстной кишки человека характеризуется значительной типовой и индивидуальной изменчивостью.
a. Какие основные формы этого органа Вам известны?
Форма кольца, форма петли, переходная форма, подковообразная форма.
b. Какая форма встречается наиболее часто и в каком проценте случаев?
При изучении биопсии слизистой оболочки тонкой кишки (прижизненное взятие кусочка ткани) патологоанатому для сравнения имеющихся отклонений в качестве норматива необходимо вспомнить особенности конструкции кишечной ворсинки у здорового человека.
|
|
a. Укажите, в какой части ворсинки у здорового человека располагается млечный синус?
b. Как (с каких сторон) по отношению к млечному синусу располагаются артериолы, венулы и кровеносные капилляры?
Млечный синус располагается в центре ворсинки, по периферии оплетен сосудистой сетью.
При диагностическом исследовании было необходимо осмотреть устье общего желчного протока.
a. В какой отдел 12-перстной кишки с этой целью должен ввести оптический прибор врач-эндоскопист?
В нижний отдел partis descendentis – здесь на вершине продольной складки 12-перстной кишки расположен большой сосочек, на котором открывается Вирсунгов проток
b. Как называется складка слизистой оболочки кишки, на которой располагается большой сосочек 12-перстной кишки?
При вскрытии трупа судебно-медицинский эксперт отметил необычную форму толстой кишки, увеличение длины и ширины всех ее отделов, наличие брыжейки и брюшинного покрова по всему протяжению кишки.
a. Как называется этот редкий вариант толстой кишки?
Тотальный долихомегаколон, встречается в 11% случаев.
b. Какова обычно средняя длина толстой кишки человека при типичной ее форме?
Приблизительно 160 см (слепая кишки – 5%, восходящей ободочной – 16%, поперечной ободочной – 35%, нисходящей – 14%, сигмовидной – 30%).