a. Каковы анатомические основы этого факта?
Внизу этот синус, расположенный между нисходящей ободочной кишкой, брыжейкой сигмовидной кишки и корнем брыжейки тонкой кишки, широко сообщается с брюшной полостью.
b. Перечислите органы, расположенные забрюшинно, в переделах левого брыжеечного синуса
Pars ascendens duodeni, нижняя половина левой почки, конечный отдел брюшной части аорты, левый мочеточник, сосуды, нервы, лимфатические узлы.
112. В отделении проктологии больному с резко расширенными венами, расположенными в подслизистой основе и слизистой оболочке анального канала, планируется провести их удаление.
a. Возможно ли провести эту манипуляцию без повреждения брюшины малого таза?
Да, т.к. заднепроходный канал располагается непосредственно в толще промежности, а брюшина выстилает малый таз изнутри. Доступ к указанной зоне при геморроидэктомии может быть осуществлен со стороны промежности, через задний проход.
b. Какие сфинктеры имеет прямая кишка, и чем они образованы?
Внутренний (непроизвольный) сфинктер – утолщение мышечной оболочки - расположен в начале анального канала, а наружный (произвольный) сфинктер – непосредственно под кожей.
В поликлинике с болями в животе обратился мужчина, у которого при обследовании обнаружили воспаление анатомического образования, представляющего собой слепое выпячивание (вырост) длиной 5 см, находящееся на расстоянии от слепой кишки.
a. Как называется это анатомическое образование?
Меккелев дивертикул (2% случаев). Имеется три его формы – свободная (выступ на противоположной брыжейке стороне), открытая (врожденный кишечно-пупочный свищ) и закрытая (закрытый на концах канал).
b. Остатком какого эмбрионального образования оно является?
Желточно-кишечного протока плода.
В хирургическую клинику из роддома доставили новорожденного ребенка, у которого при обследовании выявили сохранность заднепроходной мембраны и, соответственно, отсутствие анального отверстия.
a. Как называется это анатомическое образование? ???
Другое название анальной мембраны – клоачная.
b. В какие сроки развития зародыша происходит прорыв заднепроходной мембраны?
К 6-му месяцу.
Врач при оперативном вмешательстве по поводу ранения печени обнаружил скопление крови в правой околоободочной борозде.
a. Чем эта борозда ограничена?
Правой стенкой живота (латерально) и восходящей ободочной кишкой.
b. Какое еще имеет она название?
Правый боковой канал.