Во время операции по поводу гнойного процесса в сальниковой сумке необходимо провести осмотр мест возможных затеков гноя и, в первую очередь, нижнего сальникового углубления

a. Чем ограничено это углубление?

Recessus inferior omentalis расположено между lig.gastrocolicum сверху и спереди и задней пластинкой большого сальника (сращен с брыжейкой поперечной ободочной кишки) сзади.

b. Какие еще углубления сальниковой сумки Вам известны?

Верхнее сальниковое углубление (recessus superior omentalis) расположено между поясничной частью диафрагмы сзади и задней поверхностью хвостатой доли печени спереди. Селезеночное углубление (recessus splencius) ограничено спереди – желудочно-селезеночной связкой, сзади – диафрагмально-селезеночной связкой, слева – воротами селезенки.

107. При выполнении операции в печеночной сумке (по поводу поддиафрагмального абсцесса) необходимо осмотреть ее стенки. Чем ограничена сальниковая сумка:

a. Слева?

Воротами селезенки.

b. Сверху?

Хвостатой долей печени.

При проникающем ножевом ранении оказалась поврежденной правая часть малого сальника.

a. Какая связка образует правый край малого сальника?

Печеночно-двенадцатиперстная связка (lig.hepatoduodenale).

b. Какие три важнейших анатомических образования в ней располагаются и могут оказаться поврежденными?

Воротная вена (v.portae hepatis), печеночная артерия (a.hepatis) и общий печеночный проток (ductus choledochus).

Обследуя больного, выявили забрюшинную грыжу, ворота которой располагаются в области перехода левого листка брыжейки сигмовидной кишки в париетальную брюшину задней стенки брюшной полости.

a. Как называется ямка, послужившая входными воротами для этой грыжи?

Межсигмовидное углубление (recessus intersygmoideus).

b. Является ли изменение внутрибрюшного давления фактором развития грыжи? Если да, то в какую сторону?

Повышение внутрибрюшного давления способствует появлению наружных грыж – паховых (75%), бедренных, белой линии живота etc.

В случаях разрыва маточной трубы при трубной беременности кровь скапливается в пространстве между маткой и прямой кишкой.

a. Как называется это углубление брюшной полости?

b. Какие складки его ограничивают по бокам?

Расположенное между маткой и прямой кишкой прямокишечно-маточное углубление (excavatio rectouterina) по краям ограничено прямокишечно-маточными складками (plicae rectouterinae).