Задача 28. Матрос В. обеспечивал перекачку ракетного топлива из автозаправ­щика в топливные баки ракеты

Матрос В. обеспечивал перекачку ракетного топлива из автозаправ­щика в топливные баки ракеты. В связи с высокой температурой воздуха (+30°С) техникой безопасности пренебрег и работал без защитной одеж­ды и противогаза. В результате разрыва топливной магистрали произошел выброс топлива, а часть жидкости попала на обмундирование матроса, кожу лица и предплечий. Пытаясь герметизировать место разрыва, мат­рос В. около 10 минут работал в месте прорыва топлива, но из-за резкой головной боли, сильной слабости, одышки, тошноты и рвоты работу вы­нужден был прекратить.

Прибывшим к месту аварии фельдшером, матрос В. был немедленно доставлен в ВМГ.

При обследовании матроса В. врачом-терапевтом через 30 минут после аварии обнаружено: от кожи лица, предплечий и волос ощущается легкий ароматический запах. Сознание затемнено, зрачки сужены, реак­ция на свет вялая. Кожные покровы, слизистые оболочки губ и полости рта, ушные раковины резко цианотичны с аспидно-серым оттенком. Пульс - 108 ударов в минуту удовлетворительного наполнения и напря­жения, дыхание - 32 в минуту. Перкуторно сердце и легкие без измене­ний. Тоны сердца глухие, расщепление первого тона на верхушке. В лег­ких везикулярное дыхание. Живот мягкий, при пальпации болезненный в правом подреберье. Нижний край печени выступает на 2,5 см из-под правой реберной дуги. Сухожильные рефлексы повышены. При взятии крови из пальца обращает на себя внимание шоколадно-бурый ее цвет.

Анализ крови: гемоглобин - 200 г/л, эритроциты - 8х20¹²/л, лейко­циты – /л, вязкость крови - 8 ед. СОЭ - 18 мм/ч.

Диагноз? Объем медицинской помощи?

Ответ.

Диагноз: Острое комбинированное отравление анилином. Тяжелая степень.

В ВМГ оказывают специализированную медицинскую помощь. Цель -устранить по возможности, все проявления отравления, предупредить развитие осложнений или купировать их.

Оказание медицинской помощи матросу В. осуществляется в следу­ющем объеме:

- провести полную санитарную обработку;

- ввести внутривенно 10 мл хромосмона;

- ввести внутривенно капельно 1000 мл 5% раствора глюкозы с 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты и 5-10 ЕД инсулина;

- ввести внутривенно 0,5-1 мл 0,05% раствора строфантина К или 0,5-1 мл 0,06% раствора коргликона в 20 мл 20-40% раствора глюкозы (вводить медленно!);

- провести ингаляцию 100% кислорода из КИС-7 или КИС-2 дли­тельностью 1 час (по показаниям повторять через 30-40 мин);

- дать внутрь метионин 0,25 - 4 раза в день;

- лечение матроса В. завершить в терапевтическом отделении ВМГ.