111. 27 жастағы әйел. Жарты жыл ішінде, бір немесе бірнеше саусақтарының қысқа уақытты бозаруына көңіл аударады, соңғы ай ішінде – алақан-фалангалы және білезік буындарындағы үнемі болатын ауырғандыққа шағымданды. Жүрген кезде пайда болатын ентікпе және жүректің шалыс соғуы байқалады. Қарағанда: саусақ сыртындағы тері, қол саусақтары, иықтарында, маңдайында, кеудесі – тығыз, жылтыр, қыртыстанбайды; алақан-фалангалы және білезік буындары ісіктің салдарынан айқын дефигурацияланған, өкпе артериясында II тон акценті, тахикардия; өкпенің төменгі бөлігінде – аздаған мөлшерде крепитацияланған сырылдар. Қандай алғашқы диагнозыңыз ең негізді:
+A. жүйелі склеродермия
B. дерматомиозит
C. жүйелі қызыл жегі
D. жедел ревматикалық қызба
E. остеоартроз
112. Н. деген 45 - жастағы науқас, сол жақ тізесі және өкшесіндегі ауыру сезім және ісінуге шағымданады. Анамнезінен шамамен бір ай бұрын дизентериямен емделген. Қарап тексергенде: сол жақ тізе буынының және оң өкше аймағының пішіні өзгерген, гиперемиясы. Өкпесінде везикулалық тыныс. Жүрек тондары анық, ырғағы дұрыс, пульс- мин. 84 рет, іші жұмсақ, ауырмайды. Қанда: эр-4,2 млн., лей-11 мың., ЭТЖ-26 мм/сағ. Сіздің болжам диагнозыңыз?
|
|
A. жедел ревматикалық қызба
B. ревматоидты артрит
C. септикалық артрит
+D. реактивті артрит
E. құяң
113. Т. деген 16 жастағы науқасты вирусты инфекциямен ауырғаннан кейін ірі буындарының ауыруы, субфебрилитет, бас ауыруы, бас айналуы, көз көру өткірлігінің жедел төмендеуі, дене қызуының 38°С дейін көтерілуі, дене салмағының төмендеуі мазалайды. Қарап тексергенде: жүрек шекаралары солға ығысқан, жүректің барлық нүктелерінде мойын тамырлары, құрсақ қолқасына берілетін систолалық шу естіледі. Сол жақ шыбық артериясының пульсациясының бәсеңдеуі АҚ оң қолында 230/130 мм с.б., сол қолда 150/130 мм с.б., аяқта 220/110 мм с.б. Көз түбі тамырларының өзгерген. Сіздің диагнозыңыз?
A. жедел ревматикалық қызба
B. ревматикалық емес миокардит
C. гигантты жасушалық артериит
D. артериальды гипертония
+E. спецификалық емес аортоартериит
114. Ревматоидты артритте ревматоидты түйіндер нені көрсетеді:
А. аурудың жоғары активтілігін
+В. ревматоидты васкулит
С. аурудың ұзақ созылуын
|
|
D. аурудың асқынулары
Е. басқа патологияның қосылуы
115. Ревматоидты артритке тән асқыну?
+А. бүйрек амилоидозы
В. екіншілік инфекция
С. өкпе жетіспеушілігі
D. сүйек сыңғыштығының жоғарлауы
Е. Фелти синдромының дамуы.
116. Артрозға қарағанда аталған белгілердің қайсысы артритке тән:
A. буындардың қозғалыста ауырғандығы