Только на животе:
1. в состоянии комы;
2. при частой рвоте;
3. в случае ожогов спины и ягодиц;
4. при подозрении на повреждение спинного мозга, когда в наличии есть только брезентовые носилки.
Только на спине с спиподнятыми или согнутыми в коленях ногами:
1. при проникающих ранения брюшной полости;
2. при большой кровопотери или подозрении на внутреннее кровотечение;
3. при переломах нижних конечностей.
В позе «лягушки» с подложенными под колени валиком:
1. при подозрении на перелом костей таза;
2. при подозрении на перелом верхней трети бедренной кости, костей тазобедренного сустава;
3. при подозрении на повреждение позвоночника, спинного мозга;
4. при травмах позвоночника, таза переносить только на твердых носилках, на щите, двери.
Только сидя или полусидя:
1. при проникающих ранениях грудной клетки;
2. при ранениях шеи;
3. при затрудненном дыхании после утопления;
4. при переломах рук.
Иммобилизация при повреждении костей черепа
Иммобилизация костей черепа наилучшим способом является применение ватно-марлевого кольца или создание углубления из мягкого материала в изголовье медицинских носилок. Использование лестничных шин невыгодно, так как пострадавшему при рвоте трудно повернуть голову на бок, чтобы предупредить попадание рвотных масс в дыхательные пути.
|
|
Из стандартных шин применяют шину Еланского. На шину кладут слой ваты, а затем подложив ее под голову и верхнюю часть спины, прибинтовывают к голове марлевым бинтом. Имеющиеся у шины тесемки завязывают вокруг плеч и на груди. При отсутствии шин пострадавшего с переломом черепа укладывают на носилки, к которым его привязывают, во избежание каких бы то ни было движений. Под голову и шею кладут мягкую подушку или подстилку, а вокруг головы из одеял или одежды делают валик.
Временная фиксация переломов челюстей достигается наложением пращевидной повязки, которая должна вплотную приблизить поврежденную челюсть к здоровой.
Для профилактики западания языка, необходима его фиксация путем прибинтовывания языка к щеке. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, а укрепить язык не представляется возможным, то голову больного поворачивают набок. Еще лучше в таких случаях уложить больного вниз лицом, то есть на живот, а под лоб и грудь подложить сверток одежды или какой-либо плотный предмет. При любом способе фиксации языка и укладки пострадавшего, за такими больными, требуется постоянное наблюдение.