Транспортная иммобилизация. Транспортной иммобилизацией называют создание неподвижности поврежденной части тела с помощь шин или подручных средств на период транспортировки пострадавшего

Транспортной иммобилизацией называют создание неподвижности поврежденной части тела с помощь шин или подручных средств на период транспортировки пострадавшего с места происшествия до лечебного учреждения. Для обеспечения транспортной иммобилизации могут использоваться специальные шины, при их отсутствии – подручные средства, в качестве которых могут использоваться палки, рейки, картон и др.

При выполнении транспортной иммобилизации следует придерживаться основных правил:

-предварительно примеривать шины или подручные средства по здоровой конечности пострадавшего или по конечности оказывающего помощь;

-шины или подручные средства накладываются поверх одежды (обуви) пострадавшего;

-обездвиживаются два смежных по отношению к перелому сустава (выше и ниже места перелома), а при переломах плеча и бедра – три сустава;

- иммобилизация проводится в положении, функционально выгодном для пострадавшего (его конечностей, туловища и т.д.);

-в местах костных выступов для

профилактики пролежней подкладываются мягкие ватно-марлевые валики.

Перелом костей предплечья. Шина или подручное средство накладывается на руку, согнутую в локтевом суставе, снизу от кончиков пальцев до локтевого сустава (см. рис.1), подвешивается на бинт или косынку. При отсутствии подручных средств и шин можно повесить руку на косынку.

Переломы плечевой кости. Согнув поврежденную руку в локтевом суставе и повернув ладонь к груди,

Рис. 1.Фиксация при накладывают шину от пальцев до противоположного

переломе костей плечевого сустава на спине (см. рис.2).

предплечья

Если нет шин, можно привязать поврежденную руку к туловищу и подвесить ее (см. рис3). Можно также использовать подручные средства иммобилизации (см. рис.4)

Рис. 2,3,4. Иммобилизация при переломе плечевой кости

Переломы костей кисти и пальцев. В поврежденные полусогнутые пальцы (придают «хватательное» положение кисти) вкладывают ватный валик и прибинтовывают предплечье и кисть к шине (доске, книге и т.д.) (см. рис5), затем можно подвесить на косынку.

Рис.5 Иммобилизация при переломе кисти

Перелом костей голени. Шина накладывается по задней поверхности поврежденной ноги, от стопы до ягодиц, и фиксируется бинтом в области коленного и голеностопного суставов. Подручные средства (доски, палки) прибинтовывают по

боковым поверхностям всей голени (см.рис.6)

Рис.6 Иммобилизация голени подручными средствами

Перелом бедренной кости. Для создания покоя поврежденной ноге снаружи, от стопы до подмышечной области и по внутренней поверхности – от подошвы до промежности прибинтовывают шины или подручные средства (рис.7). Если медицинское учреждение находится далеко от места происшествия, нужно сзади поместить еще одну шину или доску, прибинтовав ее от стопы до лопатки. Если нет шин, можно прибинтовать поврежденную ногу к вытянутой здоровой ноге (рис.8).

Рис.7,8 Иммобилизация при переломе бедренной кости.

Переломы костей стопы. К подошве стопы прибинтовывается дощечка.

Перелом ключицы опасен повреждением смещаемыми отломками кости крупной подключичной артерии. Для создания покоя следует подвесить руку на стороне повреждения на косынку. Для разведения отломков ключицы можно использовать ватно-марлевые кольца, которые связываются сзади (рис.9). В крайнем случае, при отсутствии материалом можно связать руки за спиной в области в области Рис.9

локтевых суставов. Иммобилизация

с помощью ватно-марлевых колец

Переломы позвоночника опасны возможностью повреждения спинного мозга. Поэтому, если есть возможность вызвать «скорую помощь», следует не перемещать пострадавшего, а дождаться помощи. Если медицинская помощь недоступна, следует обеспечить правильную иммобилизацию и транспортировку пострадавшего.

Укладывать пострадавшего на мягкие носилки нельзя. Можно – только на щит (фанеру, снятую с петель дверь, сбитые доски), покрытый одеялом или пальто, на спину. Под поясницу, чтобы не было провисания, подкладывают рис.10 Положение пострадавшего на щите небольшой валик (см. рис.10).

Поднимают пострадавшего очень осторожно, в один прием, чтобы не вызвать смещения отломков и повреждения спинного мозга. Несколько человек могут поднимать пострадавшего, взявшись за его одежду и действуя согласованно, по команде. При любом способе иммобилизации пострадавшего необходимо фиксировать на поверхности при помощи материи, бинтов, косынок. При переноске пострадавшего на носилках без щита его укладывают на живот (см. рис.11).

Человека с переломом шейного отдела позвоночника следует оставить на спине с валиком под лопатками, закрепить голову и шею, обложив их по бокам мягкими предметами.

Рис.11 Транспортировка пострадавшего

с переломом позвоночника на носилках без щита

Перелом костей таза. Пострадавший укладывается на щит в положении на спине, ноги несколько разводят в стороны («положение лягушки»), под колени подкладывают валик из Рис. 12. Транспортировка пострадавшего с одеяла или скатанной одежды

переломами костей таза

Переломы ребер. Необходимо туго перебинтовать грудную клетку (см. рис.13). Повязка накладывается на выдохе. Транспортировка осуществляется в положении полусидя - с опорой сзади.