Способы и правила наложения шин

1) иммобилизация производится при создании поврежденной конечности среднего физиологического положения: верхняя конечность приводится по возможности к туловищу и сгибается в локтевом суставе под углом 90 градусов, нижняя конечность слегка согнута в коленном суставе;

2) при отсутствии шин и подручных средств в случаях перелома костей верхней конечности поврежденную руку фиксируют к туловищу, а при переломах нижней конечности фиксация проводится к здоровой ноге.

3) основным правилом иммобилизации является – создавать неподвижность не менее чем в двух суставах (выше и ниже места повреждения), а при переломе бедренной или плечевой кости – не менее чем в 3-х суставах, для иммобилизации бедра неоходимо фиксировать всю конечность – от подмышечной впадины до стопы включительно и охватывать тазобедренный, коленный и голеностопный суставы;

4) шины лучше всего накладывать на обнаженную часть тела, укутав ее предварительно ватой, особенно те места, которые подвергаются наибольшему давлению (костные выступы), в очаге поражения шина накладывается на одежду, обувь и также с целью уменьшения давления на костные выступы – накладывается слой ваты или другой мягкий материал. При отсутствии ваты, можно использовать любую материю, в крайнем случае временно обойтись без подкладки;

5) шина должна подгоняться по здоровой конечности пострадавшего или по конечности оказывающего помощь, а также путем измерения конечности и отложения ее размеров на шине;

6) шина прибинтовывается не туго, чтобы не сильно сдавливать мягкие ткани и не вызывать резкого нарушения кровообращения, концы пальцев руки или стопы (если они не повреждены) всегда оставляют свободными от повязки для контроля за кровообращением конечности;

7) при открытом переломе шина накладывается после закрытия раны септической повязкой и наложения по показаниям кровоостанавливающего жгута

8) когда из раны торчат костные отломки, то вправлять их не следует, так как при этом в глубь тканей неизбежно заносится инфекция. В этих случаях после наложения стерильной повязки конечность фиксируют в том положении, в каком она находится;

9) накладывать шины лучше всего вдвоем, а иногда даже и втроем;