Препараты, влияющие на миометрий
| Классификация
| | Стимулирующие сократительную активность матки (утеротоники)
| | Угнетающие сократительную активность матки (токолитики)
|
| Усиливающие сокращения и тонус
| | Повышающие преимущественно тонус
|
| | | Гормональные препараты гипофиза
| | Препараты спорыньи
| | b2-адреномиметики
|
| | | 1. Окситоцин
2. Демокситоцин
| | 9. Эргометрина малеат
10. Эрготамин (Корнутамин)
| | 14. Фенотерол (Партусистен)
15. Ритодрин (Пре-Пар)
16. Гексопреналин (Гинипрал)
17. Сальбутамол (Сальбупарт)
|
| Препараты и их синонимы
| | Эстрогенные препараты и антипрогестагены*
3. Эстрон (Фолликулин)
4. Эстрадиола дипропионат
5. Мифепристон* (Мифегин)
| | Синтетические препараты
11. Котарнина хлорид (Стиптицин)
| | Гестагенные препараты
18. Аллилэстренол (Туринал)
19. Прогестерон
|
|
| | Простагландины
6. Динопрост (Простин F2a, Энзапрост-Ф)
7. Динопростон (Простин Е2, Цервипрост)
8. Простенон (ПГЕ2)
| | Растительные препараты
12. Пастушьей сумки трава
Ганглиоблокаторы
13. Пахикарпина гидройодид
| |
| |
|
| Фармакологические эффекты
| | Повышают тонус и усиливают ритмические сокращения миометрия (1-8, 13). Вызывают длительные тонические сокращения матки (9-11). Повышают чувствительность матки к окситоцину и простагландинам (3-5). Укрепляют стенку сосудов матки (12). Понижают сократимость мышц матки (14-19). Нормализует функцию плаценты (18).
|
|
| |
|
| Показания к применению и взаимозаменяемость
| | Слабость родовой деятельности (1-8); гипотонические маточные кровотечения, инволюция матки после родов и абортов (1-2, 9-11, 13); прерывание беременности по медицинским показаниям (5-8); климакс, бесплодие, аменорея (3, 4); дисфункциональные маточные кровотечения и кровотечения на почве фибромиом (12). Профилактика и лечение угрожающего аборта и преждевременных родов (14-19). Нарушение маточно-плацентарного кровообращения (18, 19).
|
| Врач и провизор, помни!
| | Окситоцинследует осторожно применять в комбинации с симпатомиметиками. Эргометрина малеат нельзя комбинировать с b-адреноблокаторами из-за повышенного риска развития выраженной периферической вазоконстрикции.
Простагландины применяют только в специализированных клиниках, главным образом, в позднем сроке беременности (с 13 по 25 неделю).
Не рекомендуется длительное (более 2-х дней) применение динопростона.Демокситоцин не назначается с препаратами со свойствами окситоцина. Фенотерол не применяют с препаратами кальция, витаминами группы Д, минералокортикоидами. Препарат с осторожностью применяют при сахарном диабете, перенесенном ИМ, тяжелых заболеваниях ССС, тиреотоксикозе. Ритодрин осторожно назначают с глюкокортикостероидами. Во время применения гексопреналина следует строго ограничивать прием жидкости, потребление соли. При передозировке сальбутамола возможны тяжелые осложнения вплоть до внезапной смерти.
|
2015-06-30
289
