Отрицательные черты

Бигуаниды

1) стимуляция гликолиза в периферических тканях с активацией процессов «удаления» глюкозы из крови

2) снижение глюконеогенеза в печени

3) снижение поглощения глюкозы в ЖКТ

4) снижение уровня глюкагона

5) повышение связывания инсулина с инсулиновыми рецепторами

Отрицательные черты:

· диспепсия (диарея, тошнота, анорексия)

· не действует на нормальный уровень глюкозы

Тиазолидины:

(пиоглитазон, розгиметазон)

вызывают повышенную экспрессию инсулин-зависимых генов
снижается резистентность к инсулину
снижается глюконеогенез
повышается транспорт глюкозы в мышцы и жировую ткань
повышенная экспрессия генов, ответственных за метаболизм жирных кислот периферическими тканями
необходимо наличие инсулина.

Могут применятся при почечной недостаточности (метаболизируются в печени), назначаются 1 раз в день.

Акарбоза, милитол.

снижается активность кишечной α-глюкозидазы
сижается всасываемость глюкозы
снижается постпрандиальный уровень глюкозы («постпрандиальный» уровень - сразу после приема пищи)

Лекарственный вещества для борьбы с постпрандиальным повышением [глк] в крови:

Репаглимид – производное бензойной кислоты

Натеглипид – производной фенилаланина