Легочное сосудистое сопротивление

Наличие шунта слева направо, скорригированного или нет, может быть причиной персистирующей легочной гипертензии. К тому же, пациенты с дисфункцией митрального клапана находятся в группе риска развития легочной гипертензии. Необходима оценка легочного артериального давления во время нагрузки; интермиттирующее повышение систолического давления до 35 мм рт ст переносится нормально.

Дисфункция клапанов
Стеноз и/или недостаточность клапанов приводит к перегрузке желудочков и/или предсердий, поэтому необходимо точно оценить функцию клапанов перед тем, как давать рекомендации по допуску к занятиям спортом (см. также приобретенные заболевания клапанов).

Кондуит и механический протез клапана

Пациентам с кондуитом должно быть отказано в допуске к занятиям спортом; пациенты с механическим протезом клапана, принимающие антикоагулянты, должны избегать видов спорта с риском столкновений.

Функциональные классы

Классификация недостаточности кровообращения по NYHA может быть полезна .Только пациенты с I классом по NYHA могут быть беспрепятственно допущены к участию в соревновательных видах спорта.

Неадекватная реакция артериального давления

Неадекватное повышение систолического артериального давления во время нагрузки характерно для пациентов, перенесших операцию по коррекции коарктации аорты. Является ли этот факт важным для пациентов с коарктацией аорты, на данный момент до конца не изучено. Неадекватное повышение или даже снижение артериального давления во время нагрузки может наблюдаться у пациентов со стенозом аорты и должно приводить к дальнейшим обследованиям.

Профилактика эндокардита

Пациенты с врожденными заболеваниями сердца, занимающиеся спортом, должны следовать тем же рекомендациям в отношении профилактики эндокардита, что и не спортсмены.

Нераспознанные врожденные заболевания сердца

Как правило, врожденные заболевания сердца диагностируются еще в детстве (благодаря хорошей работе службы охраны здоровья детей), несмотря на это, случаи поздней постановки диагноза коарктации аорты, обструкции выносящего тракта левого желудочка и пр. не так уж редки. Программа скрининга всех спортсменов вероятно идентифицирует большинство из этих случаев. Анормальные коронарные артерии, в отличие от этого, диагностируются в течение жизни, несмотря на скрининг.