Обследование

Обследование включает сбор анамнеза (особый акцент на хирургическом анамнезе), физикальный осмотр, ЭКГ, рентген грудной клетки, ЭХО-КГ, включая оценку пикового давления в легочной артерии. Мы рекомендуем оценивать симптомы в соответствии с критериями NYHA. С помощью тредмилла или вело- с эргоспирометрией можно наилучшим образом оценить работоспособность. Нагрузочное тестирование должно быть стандартизировано (например, по протоколу Брюса) и включать запись ЭКГ, определение ЧСС, АД и, по возможности, МПК (VO₂max).

Дополнительное обследование

МРТ может быть чрезвычайно полезна при определении как функциональных, так и анатомических особенностей, не выявленных с помощью ЭХО-КГ. Если у данного пациента подозревают наличие аритмии, показаны суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру и нагрузочное тестирование. В некоторых ситуациях, например, когда предполагают наличие повышенного давления в легочной артерии, но оно не определяется иными методами, показана катетеризация сердца.

Дальнейшее обследование

Лицам с врожденными заболеваниями сердца необходимо четко следовать всем клиническим рекомендациям и проходить осмотр каждые 6-12 месяцев. Каждые 2-3 года необходимо полностью обследоваться с целью пересмотра выбранного курса терапии.

Заключение

Поскольку физическая активность и участие в соревновательных видах спорта оказывают позитивный эффект как на физическое, так и на ментальное здоровье, только те пациенты, состояние которых может ухудшиться и/или те пациенты, у кого занятия спортом могут спровоцировать приступ серьезной наджелудочковой/желудочковой тахиаритмии, должны быть устранены от занятий спортом. Действительно, нужно иметь виду, что гемодинамический баланс при врожденных заболеваниях сердца сильно различается даже у пациентов с одинаковой патологией. Поэтому для каждого пациента с врожденным пороком сердца обследующий врач-кардиолог создает индивидуальные рекомендации.

Рекомендации