З а д а ч а № 18

Больная С., 36 лет, доставлена в больницу бригадой «Скорой помощи» в сопровождении матери.

Анамнез заболевания: Ухудшение состояния отмечает в течение 1,5 месяцев. В течение полугода у больной обильные менструации, которые отмечались и последние 3 дня. В день поступления в клинику больная внезапно почувствовала резкую слабость и головокружение, упала на улице и потеряла сознание.

При осмотре: состояние тяжелое, кома 1, больная удовлетворительного питания, резкая бледность кожи и слизистых оболочек, синяки на коже предплечий и бедер, лимфоузлы не увеличены, положительные симптомы щипка и жгута. Дыхание жесткое, хрипов нет. Тоны сердца глухие, ритмичные, пульс 130 в 1 мин. АД - 80/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не увеличены.

Анализ крови: Эр. – 1,5 х 10¹²/л, Нв – 40 г/л, цв.п. – 0,8; ретикулоциты – 0,1%, тромбоциты – 9 х 10⁹/л, Leu – 2,3 х 10⁹/л, б – 0%, э – 0%, п – 3%, с – 52%, лимф. 39%, мон. –6%,СОЭ – 42 мм/час.

В О П Р О С Ы:

1. Ваш диагноз?

2. Ваша врачебная тактика?

ГБОУ высшего профессионального образования

Казанский государственный медицинский университет министерства здравоохранения РФ

Факультет лечебный

«УТВЕРЖДАЮ»

Проректор по образовательной деятельности КГМУ

Профессор______________Л.М.Мухарямова

Зав.каф.________________Д.И.Абдулганиева