2015-06-24
770
Больной М., 25 лет, предъявляет жалобы на боли в области нижней челюсти слева, асимметрию лица, общую слабость, недомогание.
Из анамнеза: неделю назад был удален 36 зуб по поводу обострения хронического периодонтита. на следующий день после удаления появилась припухлость подчелюстной области слева, которая постепенно увеличивалась в размерах. К врачу повторно обратился на 5 день после удаления зуба.
Объективно: состояние средней тяжести, температура 38,7° С. При внешнем осмотре определяется выраженный отек подчелюстной области слева. При пальпации определяется плотный болезненный инфильтрат с признаками флюктуации. Кожа над инфильтратом гиперемирована, напряжена. Открывание рта до 3,0 см, умеренно болезнено. лунка 36 под тромбом, слизистая оболочка отечна, гиперемирована, переходная складка сглажена.
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Назовите границы данного клетчаточного пространства, анатомические образования, находящиеся в нем, пути распространения инфекции.
4. Чем обусловлено ограничение открывания рта?
5. Назовите оперативный доступ и последовательность действий при флегмонах данной локализации.
