Задача № 7В

Пациент Л. 25 лет жалуется на болезненную припухлость в левой надбровной области.

Из анамнеза: 4 дня назад в надбровной области слева появилась пустула, которую больной пытался выдавить. На следующий день в этой области появилась болезненная припухлость. Лечился самостоятельно спиртовыми компрессами. Припухлость постепенно увеличивалась в размерах. Стали отмечаться общая слабость, утомляемость, снижение работоспособности, подъем температуры до 38⁰. Каретой скорой медицинской помощи доставлен в отделение ЧЛХ.

При осмотре: общее состояние больного средней тяжести. Температура тела – 38,7⁰. Общий анализ крови: СОЭ – 22мм\ч; количество лейкоцитов – 18000 со сдвигом формулы влево.

Местно: в медиальном углу левой надбровной области определяется ограниченный болезненный инфильтрат размером 1,5 х 2,0 см, кожа над ним отечна, гиперемирована, болезнена, при пальпации отмечается симптом ямки. В центре инфильтрата – пустула с гнойно-некротической корочкой. Отмечается умеренно выраженный инфильтрат верхнего века. Подчелюстные лимфатические узлы незначительно увеличены, болезнены.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Проведите дифференциальный диагноз.

3. Поставьте клинический диагноз.

4. Какие ткани поражаются при данном заболевании.

5. Охарактеризуйте основные этиологические и патогенетические факторы данного заболевания.

6. Назовите наиболее грозные осложнения данного заболевания и факторы, способствующие их развитию.

6. План лечения больного.