Задача 187 (т.17.1)

Домашняя собака покусала хозяина. В течение двух дней у собаки появились признаки бешенства.

1.Продолжительность надзора за домашними животными, вероятно зараженными бешенством?

2. Какие специалисты в рассматриваемом случае осуществляют обследование очага бешенства?

3. Ваша тактика действия в отношении пострадавшего лица.

Задача 187 (т.17.1) Эталон ответа:

1. Надзор за животным 14 дней.

2. Эпидемиолог.

3. Введение 0,5 мл / кг антирабического Ig за Безредке и через 24 часа проведения курса прививки антирабической вакциной по 5 мл 20-25 инъекций, а дальше по 5 мл на 10, 20, 30 день после окончания основного курса.

Задача 188 (т.17.1).

Строитель В., 58 лет., Обратился в травматологический пункт по поводу колотой раны голени. Травму получил на работе, 2 дня назад. При госпитализации: состояние удовлетворительное, температура тела 37,1 ° С. Кожные покровы обычной окраски, повышенная потливость. Углы рта оттянуты вверх, глазные щели сужены. Левая стопа отечна, гиперемировано, на подошве имеется рана с незначительные кровянистые выделения.

1. Предварительный диагноз.

2. План обследования.

3. Какое лечение следует использовать для экстренной профилактики больному?

Задача 188 (т.17.1) Эталон ответа:

1. Столбняк.

2. Клиническое и объективное обследование, микроскопия мазков-отпечатков, бак.посив материала из раны на среду для анаэробов, РНГА с столбнячная диагностикумом.

3. привитых - 0,5 мл противостолбнячного анатоксина через 3-5 дней 3-4 раза в курс. Непривитым-0,5 мл п / к ПА, 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки или 3 млн. Противостолбнячного донорского Ig за Безредке.

Задача 189 (т.17.1).

Больной 34 лет, водитель, жалуется на слабость, сердцебиение, потливость, чувство непонятной тревоги и страха смерти. При осмотре в ответ на открытие крана с водой появилось сильное возбуждение, судороги мышц лица, невозможность вдоха, гиперсаливация. Зрачки расширены. В области левой кисти рубец красного цвета, возвышается над поверхностью кожи. За 2 месяца был укушен в правую руку лисой, которую подобрал на дороге. У лисы определялся вялый движение, гиперсаливация. Рану больной смазывал раствором йода, за медицинской помощью не обращался.

1. Предварительный диагноз.

2. План обследования.

3. Лечение.

Задача 189 (т.17.1) Эталон ответа:

1. Бешенство.

2. Епид.анамнез, клиника, объективное обследование, м-д флуоресцирующих антител, биологическая проба, выявление телец Бабеша-Негри.

3. Защита от воздействия внешних раздражителей, успокаивающие, спазмолитики, снотворные, противосудорожные, наркотические препараты, а также сердечно-сосудистые, проведение люмбальной пункции для снижения ВЧД. При необходимости трахеотомия и ИВЛ.