Задача № 117

Ребенок Алла, 1 мес. Родители обратились на прием к детскому хирургу с жалобами на ограничение движений в тазобедренных суставах.

Ребенок родился в ягодичном предлежании от 2 беременности и 1 родов. Сразу же после рождения проводится широкое пеленание, но ограничение движений сохраняется.

Общее состояние удовлетворительное. Дыхание пуэрильное. Тоны сердца ясные, ЧД 36 в 1 мин., пульс – 120 в 1 мин. Живот мягкий безболезнен. Голова по средней линии, лицо симметрично. Напряжения или утолщения грудинно-ключично-сосцевидных мышц нет. Грудная клетка правильной формы. Зрачки S=D. Лицо симметрично, сухожильные рефлексы с коленных суставов умеренно оживлены.

Кожные складки на бедрах и ягодичные складки справа несколько выше, чем слева, обе стопы развернуты кнаружи, правое бедро короче левого примерно на 0,5 см. Большой вертел справа выше линии Розер-Нелятона. Отведение бедер ограничено до 50^о от средней линии.

Задание:

1.Основные синдромы, догоспитальная помощь.

2.Предварительные диагнозы.

3.Дополнительные методы исследования, дифференциальная диагностика.

4.Обоснование и формулировка клинического диагноза.

5.Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений

6.Алгоритм лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения.

7. План диспансерного наблюдения и реабилитации.

8. Санаторно-курортное лечение в санаториях Башкортостана при данной патологии.

ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России

Государственная итоговая аттестация выпускников

Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности 060103 - Педиатрия