Противогриппозные химиопрепараты

Существует две группы противогриппозных препаратов, обладающих доказанной клинической эфективностью: блокаторы М₂-каналов - амантадин, ремантадин - и ингибиторы вирусной нейроаминидазы - занамивир, озельтамивир.

На сегодняшний день основным противовирусным препаратом для лечения и профилактики гриппа, вызыванного вирусом А, является ремантадин. Он был разработан в СССР путем модификации структуры амантадина. В России используется также арбидол, созданный на основе отечественных разработок.

Блокаторы М₂-каналов

Механизм действия.

Противовирусный эффект амантадина и ремантадина реализуется путем блокироания особых ионных каналов М₂-каналов вируса гриппа А, в связи с чем нарушается его способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид. Тем самым ингибируется важнейшая стадия репликации вирусов.

Спектр активности.

Амантадин и ремантадин активны только в отношении вируса гриппа А. В процессе применения возможно развитие резистентности, частота которой к 5-му дню лечения может достигать 30%.

Нежелательные реакции.

ЖКТ: боль в животе, нарушение аппетита, тошнота.

ЦНС: при применении амантадина - у 14% пациентов, ремантадина - у 3 - 6%: сонливость, бессонница, головная боль, головокружение, нарушения зрения, раздражительность, парестезии, тремор, судороги.

Показания.

Лечение гриппа, вызванного вирусом А.

Профилактика гриппа (если эпидемия вызвана вирусом А). Эффективность - 70 - 90%.

Информация для пациентов.

Амантадин и ремантадин можно принимать независимо от приема пищи (до, во время или после еды), таблетки следует запивать достаточным количеством воды).

Строго соблюдать режим и схемы лечения в течение всего курса терапии, не пропускать дозу и принимать ее через равные промежутки времени. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозу. Выдерживать длительность лечебного и профилактического приема.

Не использовать препараты с истекшим сроком годности.

Не употреблять алкогольные напитки в период приема амантадина или ремантадина.

Информировать врача при необходимости сопутствующего приема препаратов, влияющих на центральную нервную систему.

Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.

Соблюдать осторожность при головокружении.