Пр. фторхинолона

СИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА

Пр.нитрофурана.

(фурациллин, фуразолидон, фурадонин, фурагин)

Механизм: нарушают цикл трикарбоновых кислот, повреждают клеточную стенку и нарушают функцию цитоплазматической мембраны.

ФУРАЗОЛИДОН спектр действия – Гр+, Гр- микроорганизмы, трахомы, лямблии, спирохеты, хламидии.
Тип: БЦ. Внутрь, ректально, вагинально.

фурадонин, фурагин инфекции мочевыводящих путей. Выводятся почками, в ткани - проникают плохо.

Осложнения: тошнота, рвота, аллергические реакции, дети-гемолитическая анемия.

Первая помощь: Обильное питье, антигистаминные препараты, витамины группы В.

Синергизм: пенициллины, аминогликозиды, левомицетин, макролиды, тетрациклины.

Пр. 8-оксихинолина.

Энтеросептол, нитроксолин (5-НОК), интестопан, мексаформ.

Спектр - Гр-, амебы, всасываются плохо.

Применение - энтериты, колиты, дизентерия, пищевые токсикоинфекции.

Механизм: образуют комплексы с ионами Ме, необходимыми для активации ферментных систем МКБ.

Осложнения: невриты зрительного нерва (курс не более 2-х нед, с интервалом в 4 нед).
Противопоказания: заболевания зрит. нерва, повышение чувствительности к йоду, гипертиреоидизм.

НИТРОКСОЛИН - избирательно блокирует синтез бактериальной ДНК. Оказывает антибактериальное действие на Гр+ и Гр- бактерии; эффективен также в отношении некоторых грибов (рода Candida и др.).

Пр.хинолона (нафтиридина)

НАЛИДИКСОВАЯ КИСЛОТА (НЕВИГРАМОН)

Спектр - Эффективна при инфекциях, вызванных грамотрицательными бактериями, кишечной, дизентерийной и брюшнотифозной палочками, протеем, палочкой клебсиеллы (Фридлендера). Действует бактериостатически и бактерицидно. Эффективна в отношении штаммов, устойчивых к антибиотикам и сульфаниламидам. Малоэффективна в отношении грамположительных кокков (стафилококки, стрептококки, пневмококки) и патогенных анаэробов.

Механизм: угнетает синтез ДНК микробной клетки, устойчивость - быстро. Всасывается хорошо, выделятся почками.

Осложнения - Обычно налидиксовая кислота хорошо переносится; однако возможны тошнота, рвота, понос, головная боль, головокружение. Могут возникать аллергические реакции (дерматиты, повышение температуры тела, эозинофилия), а также повышаться чувствительность кожи к солнечному свету (фотодерматозы).

Показания - инфекции мочевыводящих путей.

Противопоказания - беременность, заболевания печени, почек. Детям до 2х лет.
Синергизм левомицетин. тетрациклин, полиеновые.
Антагонизм нитрофураны.

Пр. фторхинолона

(офлоксацин, ципрофлоксацин, хинолоны 2-го поколения)
обладает широким антибактериальным спектром действия. Влияет преимущественно на грамотрицательные бактерии. Эффективен в отношении микроорганизмов, устойчивых к большинству антибиотиков и сульфаниламидам. Оказывает бактерицидное действие.

Эффективен при приеме внутрь. Быстро и почти полностью (свыше 95 %) всасывается из ЖКТ, поступает в высокой концентрации в органы и ткани, а также в мокроту, слюну, желчь, кожу, ткань и секрет предстательной железы.

Механизм: блокирует фермент ДНК-гидразу. БЦ. Влияют на РНК бактерий, нарушают синтез белка.

Показания: При инфекциях дыхательных путей, уха, горла, носа, кожи, мягких тканей, остеомиелите, инфекционных заболеваниях органов брюшной полости, почек, мочевыводящих путей, простатите, инфекционных гинекологических заболеваниях, гонорее.

Осложнения - накапливаются в ЦНС (судороги), антагонизм с ГАМК (беспокойство, тремор). Могут блокировать окислительные ферменты печени Р-450 и усиливать действие препаратов.

Пр. хиноксалина.

(хинокседин, диоксидин).

Спектр широкий, включая протей, синегнойную палочку, патогенные анаэробы. Активны в отношении бактерий, устойчивых к другим химиотерапевтическим средствам.
Токсичны. Взрослым. Стационар, под контролем врача.

Применяют для лечения тяжелых форм гнойно-воспалительных процессов (пиелит, пиелоцистит, холецистит, холангит, абсцессы легких, эмпиемы плевры, кишечные дисбактериозы, тяжелые септические состояния), когда инфекция вызвана грамотрицательной флорой (в частности, синегнойной палочкой, протеем), а также штаммами бактерий, устойчивыми к антибиотикам, или, когда лечение антибиотиками и другими химиотерапевтическими препаратами не эффективно.

ХИНОКЕНДИН Механизм: угнетает дыхательную цепь (блокируя НАДФ) и цикл Кребса. Повреждает клеточную стенку и нарушает функцию ЦПМ.
ДИОКСИДИН менее токсичен. Можно в/в при терапии сепсиса.