Вторая группа методов

При врачебно-педагогических наблюдениях может быть использован любой инструментальный метод исследования, но наиболее часто применяются электрокардиография, поликарди­ография, оксигемометрия, миотонометрия, хронаксиметрия и др.

Электрокардиография представляет наибольшую ценность. На­личие портативного электрокардиографа с чернильной записью позволяет использовать этот метод при всех формах врачебно-педа­гогических наблюдений.

Хорошей реакцией на нагрузку считается сохранение синусово­го ритма, уменьшение длительности предсердно-желудочковой и внутрижелудочковой проводимости (которые оцениваются по ин­тервалу PQ и QRS), увеличение зубцов Р, R и Т. Если на ЭКГ вы­является нарушение ритма, т. е. появляются экстрасистолы, увели­чивается предсердно-желудочковая и внутрижелудочковая проводи­мость, уменьшается величина зубцов R и особенно Т, — это указы­вает на чрезмерность нагрузки.

Поликардиография позволяет по изменениям сократительной функции миокарда определить адекватность применяемых нагрузок возможностям спортсмена, длительность восстановления после занятий и соревнований и др.

Оксигемометрия может использоваться для исследования изме­нений насыщения артериальной крови кислородом во время тре­нировки в тех видах спорта, где спортсмен передвигается на неболь­шие расстояния (в тяжелой атлетике, фехтовании, гимнастике). Для этого удлиняют провод от ушного датчика до прибора и опре­деляют оксигенацию артериальной крови в течение всего занятия. Изменения насыщения артериальной крови кислородом можно ре­гистрировать у велосипедистов и бегунов, помещая оксигемометр (на батарейном питании) в автомобиль или мотоцикл, передвигаю­щийся рядом со спортсменом.

Сопоставление сдвигов оксигенации артериальной крови с ха­рактером физической нагрузки дает возможность в сочетании с другими методами оценить величину нагрузки для спортсмена и уровень его функционального состояния.

Однако чаще Оксигемометрические исследования применяют не на тренировках а при других формах врачебно-педагогических на­блюдений, т. е. до и после тренировки, в позднем восстановитель­ном периоде и др. Обычно при этом используется проба с задерж­кой дыхания, во время которой определяются изменения насыще­ния артериальной крови кислородом. По изменению длительности фазы АБ, определяющей интенсивность окислительных процессов, и фазы В₁ В₂, отражающей скорость кровотока, а также по времени восстановления оксигенации крови после задержки дыхания судят о переносимости нагрузок, о протекании процесса восстановления после тренировочных занятий и соревнований.

На рис. 73 показаны результаты оксигемографического исследо­вания с задержкой дыхания двух бегунов в течение тренировочного цикла. В 1-й день тренировочного цикла у них отмечались длинная фаза АБ и быстрое восстановление оксигенации крови после за­держки дыхания. В 5-й день цикла перед тренировкой наблюдалось укорочение фазы АБ и удлинение восстановления оксигенации крови, свидетельствующие об утомлении спортсменов. По рекомен­дации врача бегун М. отдыхал в течение 6-го дня цикла, и при исследовании его после дня отдыха

была получена нормальная оксигемограмма. Бегун К. вопреки рекомендации врача тренировался в 6-й день цикла. При исследовании на 7-й день тренировки бы­ло выявлено, что отклонения оксигемо­граммы задержки дыхания у него со­хранились и даже нарастали.

Очень большое значение для оценки длительности восстановления после на­грузок имеют исследования нервно-мы­шечной системы, осуществляемые с по­мощью методов хронаксиметрии, мио­тонометрии, электромиографии и др.

Хронаксиметрия позволяет опреде­лить изменения показателей функцио­нального состояния нервно-мышечной системы — реобазы и хронаксии мышц после тренировочного занятия у тренированного и нетренированного спортсменов. На рис. 74 видно, что ес­ли у тренированного спортсмена хро­наксия и реобаза после тренировки улучшаются, то у нетренированного они ухудшаются. Очень интенсивная трени­ровка может вызвать их ухудшение и у хорошо тренированных спортсменов. В этом случае большое значение приобретает исследо­вание этих показателей в позднем восстановительном периоде, так как выполнение последующих нагрузок при ухудшении электровоз­будимости мышц может привести не только к перенапряжению мышц, но и к их травмам.

Миотонометрия — доступный метод исследования нервно-мы­шечной системы при врачебно-педагогических наблюдениях. При утомлении после тренировочных занятий твердость мышц в состоя­нии расслабления увеличивается, а в состоянии напряжения умень­шается. При этом значительно уменьшается амплитуда, т. е. раз­ница в твердости напряженных и расслабленных мышц. Ежеднев­ное определение этих показателей у наиболее нагружаемых мышц, например в течение недельного микроцикла, позволяет оценивать воздействие нагрузок, степень восстановления и тем самым регули­ровать нагрузки.

Электромиографию при врачебно-педагогических наблюдениях рекомендуется использовать для определения латентного времени напряжения и расслабления, так как их изменения под влиянием нагрузок также в известной степени характеризуют степень утом­ления и длительность восстановления. В табл. 6 показаны измене­ния этих показателей у велосипедиста в многодневной гонке. Иссле­дования проводились 5 дней утром и вечером. Видно, что в течение этой гонки функциональное состояние нервно-мышечной системы (четырехглавого разгибателя голени) закономерно ухудшалось. Зна­чит, спортсмен не был готов к этой гонке. Он выступил очень не­удачно и был вынужден преждевременно прекратить соревнование. Число используемых при врачебно-педагогических наблюдениях инструментальных методов исследования может быть значительно увеличено в зависимости от поставленных задач и наличия соответ­ствующей аппаратуры (механокардиография, векторкардиография, полимиография и др.).

Радиотелеметрические методы исследования, позволяющие изу­чать изменение различных физиологических показателей непосред­ственно во время выполнения спортивных нагрузок, получают в на­стоящее время все большее распространение.

На спортсмена надеваются те или иные датчики и передающее устройство (на автономном питании). Воспринимающая и регист­рирующая части, обеспечивающие надежный прием изучаемого по­казателя, могут находиться на некотором расстоянии от спортсмена (от 200—300 м до 1,5—2 км).

Необходимость таких исследований связана с тем, что характер регулирования физиологических функций во время мышечной рабо­ты и в восстановительный (даже самый близкий) период неодина­ков. При исследовании даже сразу после работы изучается только последействие нагрузки — восстановительные процессы; сама же приспособляемость организма к нагрузкам фактически может быть определена только при исследовании непосредственно во время мы­шечной работы.

Разработано большое количество различных радиотелеметрических установок — одно- и многоканальных, позволяющих непре­рывно регистрировать такие показатели, как частота пульса, дыха­ния, артериальное давление и др. В настоящее время нашей отече­ственной промышленностью выпускается 4-канальная радиотелеме­трическая установка «Спорт» (вес надеваемого на спортсмена при­бора около 500 г).

Главное требование к таким установкам — небольшой вес (су­ществуют установки весом от 125 г до 1 кг) и надежность в работе.

Дальнейшее развитие радиотелеметрии перспективно и, несом­ненно, значительно расширит возможности врачебно-педагогиче­ских наблюдений.