После остановки кровотечения приступают к обработке раны. Кожу в окружности раны очищают эфиром, спиртом, одеколоном, чистым бензином или перекисью водорода. При этом все движения направлены от краев раны. Затем края ее смазывают раствором йода или бриллиантовой зелени и накладывают стерильную повязку. Запрещается промывать рану каким-либо дезинфицирующим раствором или водой, пытаться извлекать из нее глубоко лежащие инородные тела, так как это может привести к занесению инфекции в глубь тканей.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ
Первая помощь при переломах костей заключается главным образом в иммобилизации костей в зоне перелома. Этим уменьшаются боли, предупреждается смещение отломков, снижается опасность повреждения сосудов, нервов, мышц острыми краями отломков кости, облегчается транспортировка пострадавшего в больницу.
При переломе костей конечностей иммобилизация производится с помощью стандартных транспортных шин (деревянных, фанерных, проволочных) или подручного материала: палок, дощечек, веток, лыж и пр. При полном отсутствии подручных средств можно прибинтовать, например, поврежденную руку к туловищу, а нижнюю конечность — к здоровой ноге. Накладываемая шина должна захватить не менее двух суставов; т. е. выше и ниже места повреждения. Под шину подкладывают что-либо мягкое и затем плотно прибинтовывают.
|
|
При переломах нижней конечности лучшей транспортной шиной является шина Дитерихса. С ее помощью можно создать хорошую иммобилизацию при переломе голени, бедра, тазобедренного сустава. Она состоит из двух деревянных шин, длину которых легко изменить, и фанерной подошвы с закруткой (рис. 80). Из других готовых транспортных шин наибольшее распространение получили проволочные лестничные шины Крамера (рис. 81). Длина их 1 м, ширина 10—15 см. Шине может быть придана любая нужная форма. При необходимости можно удлинить ее, скрепив две-три шины. При подозрении на перелом позвоночника необходимо уложить пострадавшего в строго горизонтальном положении на твердую поверхность (фанерный щит, доски) и в этом положении транспортировать в лечебное учреждение.
При переломе костей таза пострадавшего также нужно уложить на твердую поверхность, согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах, несколько развести в стороны бедра (положение «лягушки»), положить под колени валик из подушки, одеяла, пальто и др. и транспортировать в этом положении.