Причины злоупотребления наркотическими веществами сложны и разнообразны. Наряду с биологическими факторами, играющими важную роль в формировании патологического привыкания, большое значение принадлежит социальным и куль-туральным факторам.
Исследование патогенетических механизмов между особенностями личности и предрасположенностью к наркомании на настоящий момент еще не дали положительных результатов. Однако уже сейчас можно с уверенностью говорить о том, что к основным характерологическим особенностям лиц, злоупотребляющих наркотиками, относится повышенная раздражительность (причем отмечавшаяся еще до первого знакомства с наркотиками), склонность к демонстративному поведению, стремление быть в центре внимания и вместе с тем низкая позитивная социальная установка.
Особо следует отметить, что формирование наркотической зависимости нередко наблюдается при шизофрении. Больные легко вовлекаются в антисоциальные группы со всеми вытекающими отсюда тяжелыми последствиями.
|
|
Среди социально обусловленных причин употребления наркотиков чаще всего называется социальная неустроенность, отсутствие квалификации или просто работы, желание отвлечься от состояния хронического стресса, обусловленного стремительным темпом жизни.
К этиологическим факторам следует также отнести традиционные или культуральные особенности географических областей, в которых выращивание растительных наркотических средств является частью истории, а их употребление — частью культуры народа, населяющего данный регион.
Немаловажную роль в злоупотреблении наркотическими средствами играет неосторожная информация, способствующая появлению любопытства и желания приобрести собственный опыт. К таким результатам ведет и необоснованно красочное описание «экзотических» ощущений и переживаний при приеме наркотических средств в некоторых художественных произведениях.
В качестве фактора, способствующего развитию наркомании, необходимо рассматривать тяжелое хроническое заболевание,
330 Раздел III. Отдельные формы психических заболеваний
требующее длительного применения наркотических средств (например, опухолевый процесс с выраженным болевым синдромом).
Патогенетические механизмы развития наркотической зависимости практически не изучены. Можно лишь предполагать, что в формировании этого синдрома принимают участие особые условнорефлекторные связи, некоторые нейромедиаторные и биохимические процессы головного мозга (в частности, обнаружена тропность отдельных рецепторов в головном мозге к опиатам). Однако общепризнанная патогенетическая концепция до сих пор не сформулирована и исследования наркотической зависимости в этом направлении находятся лишь на стадии накопления фактов.