- Неполноценной секреторной трансформации эндометрия
- Остатках плодного яйца в полости матки
- Железистой гиперплазии эндометрия
- Миоме матки с подслизистым расположением узла
25. Гормональный гемостаз комбинацией эстрогенов и гестагенов:
· Быстро останавливает маточное кровотечение
· Патогенетически обоснован при атрезии фолликулов
· Кровотечение отмены не бывает слишком сильным
o Может быть использован у больных с ТЭЛА в анамнезе
26. Дисфункциональное маточное кровотечение в ювенильном периоде чаще возникает при:
- Персистенции фолликулов
- Гиполютеинизме
- Органической патологии матки
- Атрезии фолликулов
27. В перименопаузальном периоде РДВ наиболее часто используется для остановки маточного кровотечения потому, что:
- В этом возрасте преобладает органическая патология матки над функциональной
- Гормональный гемостаз не эффективен в возрасте, близком к естественной менопаузе
- Гормональные препараты, используемые для гемостаза противопоказаны из-за высокой частоты сопутствующих экстрагенитальных заболеваний этого возраста
- В этом возрасте не бывает дисфункциональных маточных кровотечений
28. При дисфункциональных маточных кровотечениях в эндометрии могут быть обнаружены:
|
|
- Гиперплазия эндометрия
- Изменения, соответствующие фазе пролиферации
- Неполноценные секреторные изменения
- Атрофия эндометрия
29. Из названных ниже лекарственных препаратов для гормонального гемостаза может быть использован:
- Даназол
- Ременс
- Неместран
- Ригевидон
30. Для патогенетической терапии гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста используют:
- Эстроген-гестагснные препараты
- Антигонадотропные препараты
- Гестагены по 2-ю фазу
- Андрогены
31. Длительное применение эстроген-гестагенных препаратов в репродуктивном возрасте может привести к:
- Тромбоэмболическим осложнениям
- Лекарственному гепатиту
- Аллергическим реакциям
- Гиперторможению гонадотропной функции гипофиза
32. Гормональные препараты практически не применяются при дисфункциональных маточных кровотечениях у девочек моложе 13 лет, потому, что в этом возрасте:
- Гормональный гемостаз не эффективен
- Высока частота побочных эффектов связанных с негативным воздействием препаратов на метаболизм
- Любое кровотечение из половых путей имеет исключительно органический генез
- Высок риск гиперторможения гонадотропной функции гипофиза и негативного действия на процессы полового созревания
33. В остановке менструального кровотечения принимают участие следующие механизмы:
- Эстроген-зависимая пролиферация эндометрия
- Уменьшение физиологического отека эндометрия
- Прокоагулянтный эффект эстрогенов
- Возрастание концентрации гестагенов в сыворотке крови и ранней фолликулярной фазе
34. Маточное кровотечение может возникать:
|
|
- При терапии гестагенами в высокой дозе в непрерывном режиме
- Вскоре после начала длительного курса терапии аналогами гонадолиберинов
- Во время терапии неодикумарином
- Во время терапии Даназолом
35. Величина М-эхо матки в норме у пациенток в постмено-паузальном периоде составляет:
- 1мм
- 3мм
- 4мм
- 6мм
36. УЗИ критериями диагностики гиперплазии эндометрия у женщин репродуктивного возраста являются:
- Овоидиая форма эндометрия
- М-эхо больше 15 мм в I фазу менструального цикла
- Наружные контуры М-эхо четкие, ровные
- Неоднородная структура
37. Маточное кровотечение может возникать:
- При болезни Виллебранда
- Циррозе печени
- Тромбостении Гланцмана
- Остром лейкозе
38. Рецидивирующая железистая гиперплазия эндометрия в период постмепонаузы является:
- Опухолью
- Индуцированной особенностью адаптации организма
- Вариантом нормы
- Предраком эндометрии
39. Фоновыми заболеваниями эндометрия являются:
- Железистая гиперплазия
- Эндометриальный полип
- Жлезисто-кистозная гиперплазия
- Атипическая гиперплазия
40. Наиболее характерными эхографическими признаками рака эндометрия являются:
- Неоднородность внутренней структуры образования, неровность контуров
- Более высокая эхогенность по сравнению с миометрием
- М-эхо более 20 мм.
- Повышенная звукопроходимость и наличие жидкостых включений неправильной формы
41. Основной путь метастазировапия при раке эндометрия:
- Гематогенный
- Имплантационный
- Контактный
- Лимфогенный
42. Риск малигнизации атипической гиперплазии эндометрия наиболее высок в:
o Репродуктивном периоде
o Периоде перименопаузы
o Ювенильном периоде
· Периоде постменопаузы
43. 1 патогенетический вариант рака эндометрия развивается на фоне:
- Гипертонической болезни
- Сахарного диабета
- Нарушения липидного обмена
- Атрофии эндометрия
44. К предраку эндометрия относится:
- Аденоматоз и аденоматозный полип эндометрия
- Железистая гиперплазия эндометрия в сочетании с гипоталамическими и нейроэндокриннообменнмми нарушениями
- Рецидивирующая гиперплазия эндометрия в пери- постменопаузе
- Метаплазия эпителия
45. Основными симптомами рака эндометрия являются:
- Увеличенные размеры и мягкая консистенция матки
- Боли внизу живота неясного характера
- Слизистые выделения из половых путей
- Ациклические кровянистые выделения из половых путей
46. Факторами риска развития аденокарциномы у пациенток в менопаузе являются:
- Ожирение
- Сахарный диабет
- Гипертоническая болезнь
- Атеросклероз
47. Отличительными чертами внутриэпителиального рака шейки матки являются:
- Отсутствие инвазии в подлежащую строму
- Отсутствие распространения раковых комплексов в подлежащую ткань
- Сохранение мембраны
- Отсутствие клеточного атипизма
48. После криодеструкции больной необходимо рекомендовать:
- Половой покой 1,5 мес
- Отказ от осмотра при помощи зеркал без экстренных показаний
- Отказ от спринцеваний в течение 1,5 мес
o Постельный режим в течение суток после процедуры
49. У больной репродуктивного возраста — тяжелая степень дисплазии многослойного плоского эпителия. Рубцовой деформации шейки матки нет. Преимущественным методом лечения является:
o Диатермокоагуляция
o Криодеструкция
o Химическая деструкция
· Конизация шейки матки
50. Для получения материала с шейки матки для цитологического исследования используют:
· Соскоб деревянным шпателем
· Забор материла эндобрашем (endobrush)
· Соскоб ложечкой Фолькмана
o Смыв
51. При расширенной кольпоскопии могут быть использованы:
- Раствор адреналина
- Раствор молочной кислоты
- Раствор салициловой кислоты
- Раствор уксусной кислоты
52. В пробе Шиллера слабо окрашивается:
|
|
· Цилиндрический эпителий
· Атрофический эпителий
· Участки с локальным воспалением
o Основа лейкоплакии
53. Для нормальных сосудов шейки матки характерно:
· «исчезают» временно при обработке уксусом
· Расстояние между видимыми сосудами одного порядка примерно одинаковое
· Равномерно и последовательно древовидно ветвятся
o Не анастомозируют
54. В связи с папилломавирусной инфекцией развивается:
- Аденокарцинома
o Мезоиефроидный рак
o Светлоклеточный рак
· Плоскоклеточный рак
55. Для многослойного плоского эпителия шейки матки характерно:
· Светло-розовый цист
· Перед менструацией может приобретать цианотичный оттенок
- При обработке раствором уксусной кислоты бледнеет
- В пробе Шиллера не окрашивается
56. Дисплазия может «скрываться» за:
· Участками сосудистой атипии
· Ороговевшими участками
· «немыми» йоднегативными зонами
o Закрытыми железами
57. Рак шейки матки у детей:
· Имеет дезонтогенетическое происхождение
o Обычно плоскоклеточный
· Обычно мезонефроидный
o Является следствием внутриутробного инфицирования
58. Ороговение эпителия шейки матки наступает при:
o Эктопии
· Пролапсе гениталий
o На поверхности крупных наботовых кист
· В участках лейкоплакии
59. Контактные кровотечения могут иметь место при:
· Полипах слизистой канала шейки матки
· Сенильном кольпите
· Истинной эрозии
· Раке шейки матки
60. Лейкоплакию следует дифференцировать от:
- Твердого шанкра
- Плоской кондиломы
- Эктопии
- Рубцовой ткани
61. Для пунктации (основа лейкоплакии) характерно:
o Имеет сосудистый рисунок в виде ветвящихся сосудов
· Не окрашивается йодом
o Не имеет четких контуров участка
· Легко покрывается ороговевшими клетками
62. При расширенной кольпоскопии необходимо:
· Оценить состояние эпителия шейки матки и влагалища
· Выявить локализацию и границы очагов поражения
· Дифференцировать доброкачественные изменения шейки матки от атипических и подозрительных на злокачественный рост
|
|
· Выделить участки для взятия биопсии
63. Лейкоплакия может располагаться на:
· Шейке матки
· Стенке влагалища
· Коже вульвы
· Слизистой вульвы
64. Для шейки матки во время беременности характерно:
· Зияние наружного зева
· Размягчение и некоторое увеличение, появление очагов децидуоза
· Повышение васкуляризации и стромальный отек
· Цианоз
65. К дискератозам относят:
o Эндометриоз шейки матки
· Папиллому
o Эктропион
· Лейкоплазию
66. При раке шейки матки для выработки тактики ведения необходимо выполнить:
· Экскреторную урографию
· Цистоскопию
· Рентгенографию легких
· УЗИ органов малого таза
67. Признаками преинвазивного рака шейки матки являются:
- Нарушение нормального расположения слоев эпителия шейки матки (утрата «слоистости»)
- Ядерная и цитоплазматическая атипия всех слоёв эпителия шейки матки
- Акантоз
- Инвазия опухоли в подлежащую строму
68. Для лечения крауроза и лейкоплакии вульвы применяют:
· Конъюгированные эстрогены
· Криотерапию
· Лазеротерапию
o Лучевую терапию
69. Результат пробы с Пергоналом отслеживают:
· По данным УЗИ
o На основании динамики содержания ЛГ и ФСГ в крови
· На основании возрастания концентрации эстрадиола в крови
o Изучая динамику содержания 17КС п моче
70. Отсутствие наступления беременности при стимуляции овуляции кломифеном у больных со склерополикистозными яичниками может быть связано с:
- Невыявленной гиперпролактинемией, гипотиреозом, дефицитом 21-гидроксилазы
- «паразитарными» пиками гонадотропинов
- Непроходимостью маточных труб
- НЛФ
71. При применении 150мг кломифена (вместо 100 мг) в сутки увеличивается частота такого негативного эффекта (эффектов) как:
o Аллергические реакции
o Негативного действия на эндометрий
o Тошноты, рвоты
· Гиперстимуляции яичников
72. Стимуляции овуляции без предварительной гормональной коррекции не подлежат больные:
- С первичным гипотиреозом
- С адреногенитальным синдромом
- С гиперпролактинемией
- С болезнью Иценко-Кушинга
73. При гипоталамо-гипофизарной недостаточности для стимуляции овуляции используют:
- Кломифен
- Хумигон
- Клостильбегит
- Прегнил
74. Что можно считать факторами, ухудшающими прогноз наступления временности:
- Возраст старше 35 лет
- Заболевания мужа в анамнезе
- Сочетание предполагаемого трубно-перитонеального фактора и эндокринного фактора в генезе бесплодия у женщин
- Воспалительные заболевания гениталий у женщин в анамнезе
75. Бесплодие всегда носит необратимый характер при:
- Синдроме Шерешевского-Тернера
- Синдроме резистентных яичников
- Синдроме Рокитанского-Кюстнера
- IV степени распространения наружного генитального эндометриоза
76. Патогенетической сутью адреногенитального синдрома является:
o Первичная гиперпродукция АКТГ гипофизом
o Дефект чувствительности ткани надпочечников к АКТГ
o Опухоль или гиперплазия корикотрофов гипофиза
· Ферментативный дефект синтеза кортизола с накоплением предшественников биосинтеза
77. Стимуляторами выработки андрогенов в теке являются:
o ТТГ
· Инсулин
o АКТГ
· ЛГ
78. Поликистозные изменения яичников могут развиваться в исходе:
o Синдрома Симондса
· Гипотиреоза
o Синдрома Колмена
· АГС.
79. Для уточнения генеза гиперандрогении (надпочечники-яичники) используют:
· Пробу с дексамстазоном
o Определение уровня 17-гидрокси,прогестерона в крови
· Пробу с синактеном
o Определение уровня андростендиона в крови
80. Противопоказаниями к клиновидной резекции яичников при поликистозе являются:
· Повышенный уровень пролактина
· Гипотиреоз
· «нелеченный» АГС
o Уровень ФСГ более 10 МЕ\л
81. Для лечения гиперпролактинемии используют:
o Бусерелин
· Достинекс
o Нафарелин
· Бромокриптин
82. Геморрагические выделения из соска молочной железы могут возникать при:
· Внутрипротоковой папилломе
o Фиброзно-кистозной мастопатии
· Раке молочной железы
o Гиперпролактинемии
83. Эффект стимуляторов овуляции оценивают на основании мониторинга:
- Роста доминантного фолликула (фолликулов) по УЗИ
- Содержания ЛГ в сыворотке крови
- Содержания эстрадиола в сыворотке крови
- Содержания ФСГ в сыворотке крови
84. Показанием для лапароскопии при бесплодии является:
o НЛФ
· Подозрение на поликистозные яичники
o Стойкая ановуляция
· Подозрение на спаечный процесс в малом тазу
85. Показаниями к инсеминации являются:
- Аспермия, Азооспермия, Тератоспермия
- Расстройства эякуляции
- Носительство супругом доминантнонаследуемых генетических заболеваний
- Носительство супругом рецессивнонаследуемых генетических заболеваний
86.Предменструальный синдром приходится дифференцировать с...
- Нефротическим синдромом
- Маниакально-депрессивным психозом
- Вертебро-базилярной недостаточностью
- Нейро-циркуляторной дистопией
87. При применении экстракорпорального оплодотворения увеличивается частота:
- Многоплодной беременности
- Шеечной беременности
- Трубной беременности
- Невынашивания беременности
88. Организационно-технические условия, необходимые для проведения стимуляции овуляции в лечебном учреждении:
- Возможность оказания экстренной круглосуточной гинекологической помощи в данном лечебном учреждении
- Возможность круглосуточного УЗИ мониторинга растущего фолликула
- Возможность осуществлять ежедневный лабораторный контроль, в том числе определение эстрадиола в крови.
- Высокая хирургическая квалификация врача, осуществляющего стимуляцию овуляции.
89. Гормонпродуцирующими клетками яичника являются:
· Клетки теки
· Стромальные клетки
· Клетки гранулезы
o Хилюсные клетки
90. При осмотре больной с инсулинорезистеитностью можно обнаружить:
· «центральный» тип ожирения
· Гирсутизм
· Увеличение яичников в объеме
· Гиперпигментацию кожных покровов
91. Наиболее тяжелые формы спаечного процесса в полости малого таза развиваются при:
- Хламилиозе
- Гарднерелле
- Гонорее
- Гениталыюй герпесе
92. Воспалительные заболевания внутренних половых органон часто являются причиной женского бесплодия, так как они:
- Нарушают проходимость маточных труб
- Могут способствовать к формированию сенсибилизации к эякуляту
- Сопровождаются формированием спаечного процесса в малом тазе и брюшной полости
- Всегда сопровождаются нарушением функции яичников
93. Для генитального хламидиоза характерно поражение:
- Маточных труб
- Влагалища
- Шейки матки
- Эндометрия
94. Проходимость маточных труб можно оценить при:
- Лапароскопии, хромосальпингоскопии
- Гистеросальпингографии
- Кимопертубации
- Гистероскопии
95. При осмотре шейки матки в зеркалах можно сделать заключение о наличие:
· Родившемся подслизистом миомаюзном узле
· Полипе цервикального канала
· Деформации шейки матки
· Остроконечных кондилом шейки матки
96. Физическое и умственное переутомление оказывает влияние на репродуктивную регуляцию посредством:
- Изменения регуляции в центрах вегетативной нервной системы
- Воздействия на ядра ствола мозга
- Изменяя внутричерепное давление
- Влияния на нейросекрецию нейронов внегипоталамических отделов и гипоталамуса
97. В течение первой фазы менструального цикла имеет место:
· Роста когорты фолликулов, включая доминантный
o Атрезии фолликулов
· Повышения концентрации эстрадиола в крови
o Снижении митотической активности клеток эндометрия
98. Эхографическую картину абсцесса яичника необходимо дифференцировать с:
- Дермоидной кистой
- Фолликулярной кистой
- Солидной опухолью
- Эндометриоидной кистой
99. Показаниями для проведения диагностической лапароскопии у больных с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза являются:
- Необходимость уточнения диагноза, степени тяжести и распространения процесса с целью разработки оптимальной тактики ведения больного
- Подозрение на наличие осложнений воспалительных заболеваний придатков матки (гнойный сальпингит, перфорация тубоовариального абсцесса или пиосальпинкса, вторичный аппендицит)
- Отсутствие клинического эффекта, комплексной противовоспалительной терапии в течение 24-72 часов от начала внутривенного введения АБ
- Подозрение на формирование множественных внутрибрюшных абсцессов
100. Хронический эндометрит характеризуется:
- Рецидивирующим течением
- Гиперандрогенией
- Нарушением менструальной функции
- Гиперпролактинемией
101. Характерными клиническими проявлениями хронического эндометрита являются:
- Мажущие кровянистые выделения из половых путей до или после менструации
- Диспареуния
- Межменструальные тазовые боли
- Гноевидные бели
102. Аменорея может возникать при компенсированной форме:
· Гиперкортицизма
· Гипокортицизма
· Гипертиреоза
· Первичного гипотиреоза
103. Лабраторными критериями дифференциальной диагностики кандидоза и кандидозоносительства при микроскопии мазков выделений из половых путей являются:
o Повышенный уровень лейкоцитов
· Обильная смешанная флора
o Кокковая флора
· Признаки деления псевдомииелия
104. Хронические тазовые боли могут иметь место при:
- Хроническом аднексите.
- Варикозном расширение вен малого таза.
- Наружном генитальном эндометриозе
- Острохондрозе.