2015-06-26
1528
· Вскрытие плодного пузыря
· Медикаментозный отдых
· Стимуляция родовой деятельности
o Кесарево сечение
412. Для преждевременной отслойки плаценты, расположенной на передней стенке матки, характерно:
· Локальная болезненность
· Гипертонус матки
· Кровянистые выделения
o Боли в крестце и поясничной области
413. Уровень центрального венозного давления, равный 160 мм.вод.ст. показатель:
- Гиповолемии
- Нормоволемии
- Гиперволемии
- Ничего из перечисленного
414. Повторнородящая 28 лет,3 года назад-кесарево сечение в
нижнематочном сегменте по поводу клинически узкого таза. Родовая
деятельность слабая. Полная соразмерность головки плода и таза
матери. Длительность родов 5 часов. Шейка укорочена до 1,5 см.,
цервикальный канал проходим для одного пальца. Плодный пузырь
цел. Акушерская тактика?
1. стимуляция родовой деятельности на фоне спазмолитиков
2. амииотомия и стимуляция простагландинами
3. медикаментозный сон-отдых на 2-3 часа, затем ямниотомия и
родостимуляпия
4. операция кесарево сечение
|
|
|
415. Показания к экстирпации матки при кесаревом сечении:
1. Субсеролная и интсретиниальная миома матки
2. Матка Кувелсра
3. Истинное приращение плаценты, расположенной и дне матки
4. Ранение маточных труб
416. При дискоординации сократительной деятельности матки
иитраамниотическое давление:
1. понижено
2.не изменено
3.зависимость толщины стенки матки
4.повышено
417. Для профилактики несостоятельности рубца па матке после интраперитонеального кесарева сечения необходимо:
- Использование биосовместимых соединительных элементов
- Применение синтетического и полусинтетического шовного материала
- Обеспечить герметичность полости матки
- Тщательный гемостаз раны матки
418. Показаниями к операции кесарева сечения в плановом порядке при тазовом предлежаиии плода являются:
1.анатомическое сужение таза
2.возраст первородящей старше 35 лет
3.привычное невынашивание, мертворождение в анамнезе
4.гипотрофия плода различной этиологии
419. Качество послеоперационного рубца на матке после операции
кесарева сечения зависит от:
1. выбора методики операции
2. техники зашивания разреза на матке
3. степени чистоты влагалищного мазка до операции
4. ведения послеоперационного периода
420. Акушерская тактика при продолжающемся кровотечении
(кровопотеря 1200мл) во время операции кесарева сечения,
производимой по поводу отслойки нормально расположенной
плаценты:
1. Попторное введение утеротонических препаратом
2. Введение простагалаидинов в толщу миометрия
3. нядплагалишная ампутация матик
4. Экстирпация матки
421. Для эклампсии характерно:
|
|
|
1.наличие тонических судорог 2.наличие клонических судорог З.отсутстние судорожного синдрома 4.коматозное состояние
422. Для иефропатии характерно:
1.головная боль
2.нарушение зрения
З.боли п эпигастральной области
4гипертензия
423. В основе оценки степени тяжести позднего гестоза лежит:
- Раннее начало
- Длительность течения
- Плацентарная недостаточность
- Наличие экстрагенитальных заболеваний
424. Желточный мешок в норме визуализируется во время беременности в ниже перечисленные сроки:
- 5-6 нед
- 7-8 нед
- 9-11 нед
- 12-14 нед
425. Какая из перечисленных процедур имеет минимальный риск
для плода:
1. Биопсия ворсин хориона
2. Кордоцентез
3. Биопсии тканей плода
4. Амниоцентез '
426 «0» степень зрелости плаценты может быть в сроки беременности:
1. До 20 нед
2. до 26 нед
3. до 30 нед
4. до 32 нед
427. Для решения вопроса об остатках плацентарной ткани в
послеродовом периоде целесообразно проводить УЗ исследование на:
1. на 6 сутки
2. на 5 сутки
3. на 4 сутки
4. н 2-3 сутки
428. Какие из ниже перечисленных признаков, выявленных при УЗИ у 30-летней повторнобеременной женщины характерны для иммунной водянки плода:
· Гидроторакс у плода
· Утолщение мягких тканей плода
· Утолщение плаценты
· Увеличение размеров сердца плода
429. Симптомы угрожающего разрыва матки:
1. Вцеокое стояние контракционного кольца
2. Болезненность нижнего сегмента
3. Ущемление передней губы шейки матки
4. Потуги при высоко стоящей головке
430. Критерии нормальной кардиотокограммы плода:
1. Вязальный ритм 120-160 уд в мин
2. Наличие 4-5 акселераций в течение 30 мин
3. Отсутствие децелерапий
4. Амплитуда акселераций 3-5
431. Исследование амниотической жидкости позволяет выявить
у плода: "
3. Дефекты нижней трубки
2. Адреногенитальный синдром
3. Дисфункцию щитовидной железы
4. Поликистоз почек
432. Клетки синцитиотрофобласта начинают синтезировать
XT на:
1. 1 недели беременности
2. 3-4 недели беременности
3. 5-6 недели беременности
4. 2 недели беременности
433. Антифосфолипидный синдром может быть причиной:
1. Задержки внутриутробного развития плодя
2. Hellp-синдрома
3. преэклампсии
4. невынашивания беременности
434. Для антифосфолипидного синдрома характерно появлени
и крови антител:
1. Волчаночного анти коагулянта
2. к хорионическому гонадотропину"
3. к групповым антигенами
4. плацентарному лактогену
435. Биофизический профиль плода определяют по следующие
показателям, кроме?
!. дыхательных движений плода
2. количества околоплодных под
3. мышечного тонуса плода
4. сократительного стрессового теста
436. Концентрация альфафетопотеина в крови беременно!
повышается:
1. с увеличением срока беременности и нормальном состояние
плода
2. при пороках развития почек и мочевыподящих путей
3. гемолитической болезни плода.
4. Дефектов развития нервной трубки плода
437. Нарушения у плода при внутриутробной задержке еп
развития:
1. метаболические
2. гематологические
3. гипоксия
4. синдром персистируюшего фстального кровообращения
438. Задержка внутриутробного развития плода обусловлена:
· Инфекцией
· Генетическими нарушениями
· Гипертензией
o Диабетом
439. Начало беременности считается с момента:
1. нидации бластоцисты
2. имплантации бластоцисты
3. продвижения оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе
4. оплодотворения яйцеклетки
440. При асимметричной форме задержки развития плода:
1.масса тела уменьшена по отношению к окружности головы и дли
не
2.масса тела и окружность головы уменьшена по сравнению с
длиной
3.длина и масса тела уменьшена по сравнению с юловкой
4.масса тела и длина увеличена по сравнению с головкой плода
441. К причинам развития симметричной внутриутробной
задержки развитая плода относят:
|
|
|
1. Синдром Дауна
2. Фенплкетонурия
3. Микроцефале
4. Герпес
442. Причинами ассимстричной внутриутробной задержки
развития плода являются:
1. Гипертензии
2. Токсикоз
3. Дискордантные близнецы
4. Краснуха
443. Невынашивание беременности, обусловленное аутоимунными процессами сопровождается:
· Низким прикреплением плаценты
· Аномалиями развития плаценты
· Нарушениями дифференцировки ворсинчатого дерева
· Снижением массы тела плода
444. Для обезболивания роженицы с узким тазом можно
применить:
1. Ингаляционные анестетики
2. Морфиноподобные препараты
3. Спазмолитики
4. Перилуральная анестезия
445. Метод родоразрешения при ножном преждлежании
доношенного плода средних размеров и выявлении хронической
гипоксии:
1. Амниотомия и стимуляция родовой деятельности проста!-
ландинами
2. роды через естественные родовые пути с последующей экст
ракцией плода за тазовый конец
3. Роды через естественные родовые пути с применением пери-
дуральной анестезии
4. Кесарево сечение
446. Первородящая 32 лет, срок беременности 41 нед.
Предполагаемая масса плода 3900 г. В родах 10 часов. Сердцебиение
плода 160 уд в мин. Открытие маточного зева 5 см, края шейки плотные,
ригидные, плодный пузырь цел, плоский. Головка подвижна, над входом
в малый таз.
Акушерская тактика:
1. Медикаментозный сон, затем, родостимуляция окситоцином
2. Амниотомия. медикаментозный сон, затем, родостимуляция
лростагланди нами
3. Медикаментозный сон. внутривенное, капельное введение
спазмолитиков, перидуральная анестезия, лечение гипоксии плода
4. KecapeRO сечение
447. Для дискоординапии родовой деятельности характерно:
1. болезненность схваток
2. затрудненное мочеиспускание
3. ригидность шейки матки
4. периодичность ехпаток 10-15 минут
448. Для лечения слабости родовой деятельности применяют:
1. эстрогены
2. спазмолитики
3. утеротонические препараты
4. ге'стагены
449. Показания к экстренному родоразрешению путем операции
кесарево сечение при плацентарной недостаточности:
1. выраженная задержка роста
2. отсутствие прироста фетометрических показателей
|
|
|
3. отсутствие эффекта от комплексной терапи
4. монотонный базальный ритм кардиотокограммы
450. Возможные осложнения при выполнении кесарева сечения:
1. ранение мочевого пузыря
2. ранение сосудистых пучков
3. гипотоническое кровотечение
4. ранение мочеточников
451. Абсолютными показаниями к операции кесарево сечение со стороны плода являются:
· Разгибательные вставления головки плода (задний вид лицевого, переднетеменной)
· Смерть матери при живом плоде
· Выпадение пульсирующих петель пуповины при головном предлежании
o Разгибательные вставления головки плода (передний вид лицевого, заднетеменное)
452. Абсолютными показаниями к операции кесарево сечение со
стороны матери являются:
!. расположение плаценты в области рубца
2. пороки развития матки и влагалища
3. экстрагенитяльный рак
4. рубец на матке после кесарева сечения в нижнем маточном
сегменте
453. Беременность 36 нед. Гестоз средней степени тяжести.
Предполагаемая масса плода 2100 г. Неготовность шейки матки к
родам. Хроническая гипоксия плода. Врачебная тактика:
1. Пролонгировать беременность на 1-2 недели на фоне прове
дения патогенетической терапии
2. Начать родовозбуждение простаглендинами при целом плод
ном пузыре
3. Пронести родовозбужденпе окситоиином с предварительно!!
амниотомией
4. родора:>решить путем операции кесарева сечения
454. Показаниями к дискретному плазмоферезу при поздних гестозах являются:
- Высокое АД
- Выраженный отечный синдром
- Протеинурия
- Плацентарная недостаточность
455. Для претоксикоза характерно:
· Лабильность и ассиметрия АД
· Патологическая и неравномерная прибавка тела
o Снижение пульсового АД
o Задержка внутриутробного развития плода
456. Диагностические признаки острого жирового гепатоза:
!. гипопротеинемия
2. гнпербилнрубипемия
3. лейкоцитоз
4. повышение уровня трансаминаз
457. Возникновение коагулопатического кровотечения в раннем
послеродовом периоде связано с:
1. тяжелой формой позднего гестоза
2. преждевременной отслойкой нормально расположенной пла-
ненты
3. антенатальной гибелью плода
4. эмболия околоплодными водами
458. Причинами отслойки нормально расположенной плаценты в
родах являются:
!. Дискоординлция родовой деятельности
2. передозировка окситоцина при родостимуляции
ябсолютпая и относительная короткость.пуповины
поздний гестоз
459. Для клиники шеечно-нерешеечиой беременности характерно:
1. обильное кровотечение
2. сильные боли внизу живота
3. гибель плода
4 гипотония
460. Локальный гипертонус матки характерен для:
1.. предлежащий плаценты
2. шеечно-перешеечной беременности
3. преждевременных родов
4. отслойки нормально расположенной плаценты
461. При геморрагическом шоке показано быстрое и
одномоментное проведение следующих мероприятий:
1. хирургическая остановка кровотечения
2. трапсфузиониая — инфузионная терапия
3. устранение дыхательной недостаточности
4. обезболивание
462. К причинам субинволюции матки после родов относят:
1. спазм внутреннего зева
2. лохиометра
3. остатки плацентарной ткани
4. ретрофлексно матки
463. Появление на кардиотокограмме децелерации «DIP II»
свидетельствует о:
1. физиологическом состоянии плода
2. асфиксии
3. инфицировании
4. пороках развития
464. Причинами перитонита после операции кесарево сечение
являются:
1. хориозмнионит
2. динамическая непроходимость кишечника
3. несостоятельность рубца
4. миома матки
465. Причинами невынашивания в I триместре беременности
являются:
1.хромосомные аномалии 2.гормональные нарушения 3.иммунологические факторы 4.перезревание яйцеклетки
466. Особенности течения беременности при гиперандрогении:
1. Внутриутробная гибель плода
2. неразвивающаяся беременность
3. анэмбриония
4. маловодие
467. Кровотечение в I триместре беременности при
недостаточности желтого тела обусловлено:
1. падение концентрации половых гормонов
2. недостаточным распределением стероидов в гиперплазиро-
ванной слизистой матки
3. нарушение рецептором к половым стероидам в эндометрии
4. нарушением развития плодного яйца
468. Во II триместре беременности наблюдаются следующие
изменения в системе гомеостаза:
1. повышение активности тромбоцитов
2. снижение антикоагулнтного потенциала крови
3. повышение содержания факторов свертывания крови
4. увеличение содержания фибриногена, укорочение тромбоп-
ластинового времени
469. В акушерско-гинекологической практике причиной ДВС
синдрома является:
К внематочная беременность
2. разрыв матки
3. эклампсия
4. мертвый плод
470. Неразвивающаяся беременность в I триместре. Мертвый
плод находится в матке 3-4 недели. Какое клиническое течение
ДВС синдрома возможно:
1. острый
2. подострый
3. рецидивирующий
4. хронический
471. Ведущие симптомы при септическом шоке:
1. внезапное, резкое ухудшение общего состояния
2. снижение АД менее КО мм рт ст
3. оли гурия
4. одышка, гипервентиляция
472. Причинами ранних абортов являются:
· Хромосомные нарушения
· Изменения спарматозоидов и снижение ДНК в их головке
· Нарушение транспорта и питание оплодотворенной яйцеклетки
· Дефект имплантации
473. Оплодотворение яйцеклетки происходит:
1. в брюшной полости
2. на яичнике
3. истмическом отделе маточной трубы
4. в ампуллярном отделе маточной трубы
474. Показаниями к дискретному плазмофорезу в акушерской
практике являются:
1.сепсис 2.эклампсия ■ З.ДВС-синдром 4.Не11р - синдром
475. Для классической формы послеродового эндометрита характерно:
· Появление клинических признаков на 5-7 сутки
· Озноб
o Рецидивирующее течение заболевания
· Болезненность матки, гнойные лохии
476. К причинам невынашивания беременности во II триместре
относят:
). хромосомные нарушения
2. миома матки
3. изосенсебилизация
4. истмико-цервикальная недостаточность
477. Лечебная тактика при перитоните после кесарева сечения:
!. консервативная интенсивная терапия 11-12 часов
2. операция-надвлагалищная ампутация матки
3. экстирпация матки с дренированием брюшной полости че
рез влагалище экстирпация
4. матки с дренированием брюшной полости через влагалище и
боковые каналы
478. К причинам развития маловодия относят:
1. инфекция
2. гидроцефалия
3. недоношенность
4. порок развития почек и мочевыводящих путей
479. Причинами синдрома дыхательных расстройств у плода
являются:
1. внутриутробное инфицирование
2. пороки развития сердца
3. пороки развития диафрагмы
4. родовая травма
480. Маточное кровотечение может возникать при:
· Болезни Виллебранда
· Циррозе печени
· Тромбастении Гланцмана
· Остром лейкозе
481. УЗ- исследование беременной с инсулинзависимой формой
сахарного диабета целесообразно проводить в:
I. 12-14 недель беременности
2 15-i6 недель беременности
3 19-20 недель беременности
4 21-22 недели беременности
характерными для послеродового
482. УЗ-критериями,
эндометрита, являются:
1 Субикволюция матки
2 Снижение эхогенности миометрия
3 Расширение полости мятки
4 Появление пристеночных гиперэхогенных структур
д. Верны все ответы
483. УЗ критерии структуры плаценты при гестозах:
1 Отек плаценты
Тромбы п межворсинчатом пространстве
Преждевременное старение плаценты Инфаркт плаценты
484.Биофизический профиль плода позволяет судить о:
1 двигательных движениях
2 двигательной активности
3 тонусе плода
4 количестве околоплодных вод
485. В первом триместре УЗИ используют для решения вопроса о
несоответствии между гестациоинмм возрастом и размерами матки.
Размеры!«атки больше предполагаемого ерика могут быть при:
I. миоме матки
2 многоплодной беременности
3 пузырном заносе
дг.уроюй матке
486. При послеродовом эндометрите с некрозом децидуальной ткани поводится:
o Лаваж матки растворами антисептиков с введением левомеколя
o Гистероскопия с поледующим кюретажем матки
o Гистероскопия с последующим промыванием полости мягки
· Гистероскопия с последующей вакуум-аспирацией.
