Состав команды

№	Фамилия, имя	Год рожд.	№ документа	Виза врача
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.

Капитан команды _________________________________________________ (Фамилия, Имя)

Тренер команды __________________________________________________ (Фамилия, Имя, Отчество)

Контактный телефон тренера _____________________ E-mail тренера _________________________

Дата заполнения: «____» _____________ 2015 г.

Руководитель мероприятия: Лантинова Анастасия Юрьевна Тел. +7 (913) 047 39 32

Голубева Ксения Вадимовна Тел. 8(913) 584 90 13

E-mail: nastyalan@gmail.com, Gk2502224@mail.ru

До 10.03.2015г. необходимо сообщить об участии, Заполненные заявки принимаются до 18.03.2015г.!!!

ЗАЯВКА на участие в показательной программе

«Открытого чемпионата и первенства Красноярского края по Черлидингу 2015»

Номинация ЧИР ДАНС ШОУ

Название команды _____________________________________________________________________

Название организации/клуба, город_______________________________________________________

______________________________________________________________________________________

Спортивный клуб или команда, которую поддерживает команда ЧИР ДАНС ШОУ (если есть)

______________________________________________________________________________________

Состав команды

№	Фамилия, имя	№	Фамилия, имя

Капитан команды _________________________________________________ (Фамилия, Имя)

Тренер команды __________________________________________________ (Фамилия, Имя, Отчество)

Контактный телефон тренера _____________________ E-mail тренера _________________________

Дата заполнения: «____» _____________ 2015 г.

Руководитель мероприятия: Лантинова Анастасия Юрьевна Тел. +7 (913) 047 39 32

Голубева Ксения Вадимовна Тел. 8(913) 584 90 13

E-mail: nastyalan@gmail.com, Gk2502224@mail.ru

До 10.03.2015г. необходимо сообщить об участии, Заполненные заявки принимаются до 18.03.2015г.!!!