2015-07-04
269
| Расчет | Ингредиенты | ||
| вода, мл | Nа +, моль | К+ моль | |
| Половина найденного дефицита | |||
| 12-часовая потребность больного | 30—50 | 20—40 | |
| Предполагаемые потери в течение 12 ч: | |||
| перспирация (при температуре тела 38,6 °С) | Несущественные | Несущественные | |
| диурез | 7—8 | ||
| Через желудочный зонд | |||
| Всего | 220—240 | 220—240 |
2-й этап: 1000 мл той же смеси растворов глюкозы и хлорида натрия+54 ммоль К+ (40 мл 10% раствора хлорида калия) со скоростью 100 капель в минуту в течение 2,5 ч.
3-й этап; 1000 мл той же смеси растворов+90 ммоль К+ (66 мл 10% раствора хлорида калия) со скоростью 60 капель в минуту в течение 4 ч.
4-й этап: 1000 мл 5% раствора глюкозы+90 ммоль К+ (66 мл 10% раствора хлорида калия) +150 мг аскорбиновой кислоты и комплекс витаминов В (тиамин 25 мг, рибофлавин 5 мг, пиридоксин 7,5 мг) со скоростью 50 капель в минуту в течение 5 ч.
К исходу 12 ч лечения состояние больного несколько улучшилось, исчезла мучительная жажда, значительно уменьшились сухость языка и его складчатость. Однако кожа оставалась сухой, тургор — сниженным. Температура тела 37,7 °С, пульс 90 мин-1, ритмичный, артериальное давление 120/70 мм рт. ст. За 12 ч выделилось 1020 мл мочи (плотность 1,028 г/л, рН 5,7). Экскреция Na+ составила 40 ммоль, К+ — 37 ммоль. Величина рН артериальной крови 7,46, BE 5 ммоль/л. Содержание Na+ в плазме 147 ммоль/л, К+ 3 ммоль/л, гематокрит 0,3 л/л. По желудочному зонду выделилось около 900 мл содержимого (рН 3,2).
|
|
|
