Деменция при шизофрении

Шизофрения (от греч. schizo — раскалываю, расщепляю, phren — диафрагма, душа, рассудок, ум) — хроническое прогрессирующее заболева­ние психической сферы, характеризующееся своеобразным изме­нением личности и развитием слабоумия.

Клиническая картина болезни проявляется тремя основными синдромами:

=> расщепления психической деятельности;

=> эмоционально-волевого оскуднения;

=> прогредиентности течения.

В отличие от слабоумия при органических заболеваниях голов­ного мозга шизофрения не приводит к выраженным нарушениям памяти и тем более к очаговым симптомам ее выпадения. Для ши­зофрении характерно постепенное снижение инициативы, эмо­ционально-волевых ресурсов личности с последующим распадом ее единства, потерей инициативы, интеллектуальной продуктив­ности, элементов творчества. В структуре конечного снижения пси­хики диссоциация функций преобладает над их выпадением.

В исходных состояниях наблюдается распад единства речи и мышления. Поведение больного в этих случаях указывает на отно­сительную сохранность понимания окружающего и возможность целенаправленных поступков; он соблюдает режим лечебного от­деления, убирает свою постель, занят элементарными видами ра­бот, которые плохо выполняет, и в то же время его высказывания поражают полной бессвязностью, бессмысленностью, как бы на­рочитым нанизыванием исковерканных слов, в сочетаниях кото­рых доминируют созвучия и аллитерации.

Деменция, обусловленная органическим амнестическим синдромом, не вызванным алкоголем или другими психоактивными веществами.

Органический амнестический синдром может быть обусловлен рядом органических заболеваний нервной системы (травмы, опу­холи, сосудистые заболевания головного мозга, эпилепсия, энце­фалиты, нейроСПИД и др.).

Клиника амнестического синдрома характеризуется нарушени­ем памяти на недавние и отдаленные события с развитием антероградной и ретроградной амнезии и дезориентировки во времени.

При этой больные не в состоянии воспроизводить события про­шлого в обратном порядке их возникновения.

Нарастание интеллектуальных нарушений до стадии деменции зависит от тяжести и клинического течения основного заболевания.